不同种类的药物有不同的副作用。怎样吃药不伤胃?药学专家提醒您,须注意以下3个方面。
选对药品
不同药物对胃的破坏指数不同,常见的高破坏指数的药物有糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗栓药和双膦酸盐等。
比如关节炎常用的双氯芬酸钠,在镇痛消炎时会让前列腺素补充不足,导致黏膜修复障碍,引起胃糜烂和出血。相较而言,塞来昔布则因为其作用更专一,对胃伤害较小,因此应选用塞来昔布等伤害较小的药物来替代双氯芬酸钠。如果找不到替代药,也可选择更友好的剂型。比如心脑血管病常用的阿司匹林,建议选肠溶片;这类剂型通过给药物穿上一层“外衣”,让其到达肠道再释放,从而减少对胃的刺激。
因此,用药时一定要遵医嘱,切忌自行盲目用药。
吃对时间
食物是胃的“盟友”,可中和部分胃酸,并在胃表面形成保护膜。因此,不受食物影响或者食物对药效影响较小的药物,推荐饭后服用。
如何知道食物会不会影响药效呢?一般说明书上会注明,所以服药前须仔细阅读说明书。没有注明空腹或餐时服用的药物,一般推荐饭后半小时服用。
摆好姿势
服药时最好站立,并用适量水送服。吃完药后直立或稍微靠坐,给药物一个“垂直通道”,这样药物不易停留在食道,避免溶解后局部浓度过高,造成黏膜损伤。比如阿仑膦酸,须在早餐前至少半小时用200毫升温开水整片送服;服药者保持上身直立半小时以上,可减少对食管的损伤。
另外,突然大剂量服用药物对胃的伤害大,可咨询医生能否采用“小量多次或逐渐增量”策略。尽量减少不必要的联合用药也是有效的护胃方法。服药期间尽量避免抽烟、喝酒和进食腌制食品等。同时,如果有的药物对胃的伤害实在太大,但又无法替换,或者需要长期服用可能造成胃损伤的药物,可在医生指导下选用抗酸药、抑酸药和胃黏膜保护剂等。
当然,合理用药和保持良好的生活方式习惯是“护胃”的关键。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴