7月22日晚7时许，85岁的孟奶奶在家中吃晚饭时，突然发出一阵强烈的呛咳，随即用手紧握喉咙，说不出话来，脸被涨得通红。家人着急万分却手足无措，只得赶紧拨打120求助。
120急救中心判断老人发生了气道梗阻。如果异物不能及时排出，老人随时有意识丧失、心搏停止的可能，情况十分危急。时间就是生命。晚上7点14分，接到任务的长沙市第三医院院前急救团队迅速行动，救护车向老人家中疾驰的同时，医护人员当即电话联系患者家属，指导其使用海姆立克法紧急施救。7点24分，医护人员赶到孟奶奶家。此时其家属做了几次海姆立克急救均未成功，老人已是脸色青紫、呼吸困难、全身大汗，测得血氧饱和度仅为45%（正常值在95%及以上）。
急救医生立即使用海姆立克急救法施救，约1分钟后，孟奶奶吐出一口面条及黏痰，呼吸困难解除。医生进一步帮孟奶奶清除了口腔内异物，并给予吸氧。随着血氧饱和度逐渐恢复正常，孟娭毑转危为安。
“气道异物阻塞是生活中常见的意外事件，老年人和儿童是高发人群。”长沙市第三医院急诊医学科副主任唐波告诉记者，老年人由于咽喉肌肉松弛、神经系统退化，以及合并口腔、食管疾病或脑部疾病等原因，易出现呛咳进而发生气道异物阻塞。
如果老年人突然无法正常说话、咳嗽，且以“V”形手势掐住自己的颈部，表现出特有的窒息痛苦样表情，应立即查看是否出现气道阻塞情况。有的老年人能够用力咳嗽，但是咳嗽停止时出现喘息声，则可能发生了气道部分阻塞。
“识别气管阻塞后须立即拨打120急救电话，在急救车到来前，旁观者要立即施救。”唐波介绍，如果老年人尚有意识，施救者可站在患者背后，前腿采取弓步，放在患者两腿之间，双手环抱患者腰腹部，采用海姆立克急救法施救。如果老人意识不清、卧倒在地，或者不便于站立操作，此时可让患者呈现仰卧状态，先开放其呼吸道，施救者骑跨在患者的大腿上方或者是外侧，将双手手掌重叠，放在患者的肚脐上方部位，以掌根向下用力，进行冲击性的、快速的、向前上方实施压迫，反复操作，直至患者呼吸道中的异物被冲出。若老年人较为肥胖，施救者无法环抱患者腹部实施冲击挤压动作，可以在患者的胸骨下半段中央垂直向内进行胸部按压，重复按压动作，直至患者气道阻塞解除。
若老人出现气道异物阻塞且无旁人在场，可以自己一手握拳，另一手覆盖在拳头上，让双手急速地向上方压迫自己的腹部区域，反复有力地实施操作；或者是稍微弯下腰，靠在一个固定的水平物体上（例如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），借助物体的边缘对自己的上腹部实施压迫，快速向上冲击，不断重复，直到异物排出。
唐波表示，如果阻塞的异物是黏性较大的糖果类物体，使用海姆立克急救法干预的效果可能不理想。患者一旦出现意识丧失，需要停止海姆立克急救，立即进行心肺复苏抢救。另外，老年人胸腹部组织的弹性及顺应性差，实施海姆立克急救法须当心导致肋骨骨折及内脏破裂、出血等。
“发生气道异物阻塞，当患者直立或不当体位时拍打其背部或抚摸胸口，或试图将手伸入口腔咽喉去拿出异物，都是不正确的做法，不仅没有效果，反而会使异物更深入呼吸道，加重患者不适感或窒息感。”唐波提醒，老年人日常生活中要积极预防异物呛咳，进餐时细嚼慢咽，尽量不要说话；如存在吞咽功能障碍，须采取软食、半流食或糊状饮食，必要时就医治疗以改善吞咽功能。
知识链接：
海姆立克急救法的手法要点可以通过“剪刀、石头、布”口诀帮助记忆。
剪刀：两根手指并拢，像一个闭合的剪刀，放在肚脐上方2横指位置，即可找到按压点。
石头：紧握拳头，用拳眼顶住2横指的位置。
布：另一只手掌像布一样包住拳头，向上快速冲击患者腹部，重复冲击直到将异物排出。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
