近年来,肾癌发病率呈上升趋势,我国肾癌发病人数年增长率超过7%。肾脏作为人体重要的代谢器官,一旦被肿瘤侵袭,将对健康带来极大威胁。中南大学湘雅医院泌尿外科主任陈敏丰教授提醒,部分肾癌的发病与遗传因素密切相关,吸烟、肥胖和高血压被公认为肾癌的高危因素。
在泌尿系恶性肿瘤中,肾癌发病率低于前列腺癌、膀胱癌,但病死率却高居首位。这是由于肾脏的位置隐蔽,且肾单位不是同时工作,而是实行有规律的“轮休制”,因此就算真的发生了肾癌,在疾病早期病灶较小、范围局限时,并无典型的临床表现。因此,尽管大多数早期肾癌可以获得治愈,但约1/3的患者早在确诊时就已失去了手术机会,5年生存率不足20%。
目前,肾癌的常用筛查方式为腹部B超或CT,此类筛查方式具有较高的准确性和无创性,建议大家每年定期体检,将危险扼杀于萌芽之中。
肾癌是“沉默杀手”,一旦出现症状,往往意味着疾病已进入晚期。肾癌三联征包括血尿、腰痛以及腹部包块。
血尿:当癌灶侵入肾盏或肾盂时,患者会突然出现肉眼血尿的症状,呈间歇性、不伴疼痛、可自行停止且反复发作等特点。
腰痛:部分患者会出现腰痛的症状,这是由于病灶增大后会导致包膜张力升高或压迫周围神经、肌肉组织。腰痛多呈钝痛,偶有因血凝块往下排出而发生绞痛,被误以为肾及输尿管结石。
腹部包块:当病灶持续增大至一定程度便可以从患者的浅表触及。
除此之外,患者还可能出现由肿瘤产物引起的免疫反应或其他不明原因引起的副瘤综合征,例如发热、贫血等。如果已经出现远处转移,也会因转移部位不同显示出不同的病理症状。
陈敏丰提醒,肾癌的早期诊断和治疗至关重要,公众应养成定期体检的习惯。若出现无明显诱因的血尿、腰部疼痛或腰部触及肿块,尽早去医院就诊。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴