高温天气来临，加上暑假将至，儿童户外玩耍时间更长，运动量变大，很容易感到不舒服甚至中暑，家长一定要学会预防、识别和正确处置儿童中暑。
为什么儿童更容易中暑？哪些情况下儿童更容易中暑？
儿童新陈代谢快，体内产生的热量多，且相对体重而言，其体表面积较大，在高温环境下吸收的热量也多。与此同时，儿童皮肤上的汗腺发育尚不成熟，散热能力较差；其体温调节中枢还在发育中，调节体温的能力也不够强，所以儿童更容易中暑。
一般下列几种情况下儿童更容易中暑：1.长时间暴露在高温、高湿、封闭及强阳光直射的环境下；2.夏天参加体育活动或军训时；3.穿得太多，婴幼儿包被盖得过多；4.体重超标或者肥胖；5.有慢性病，如糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症、下丘脑损伤等；6.以前中过暑。
须特别关注不能清楚表达自己感受的儿童，比如婴幼儿或有精神发育问题的孩子。
怎么识别中暑的症状？
在高温、高湿环境暴露后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发烧、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷，这都是中暑的症状。中暑可分为三个阶段：
1.先兆中暑
主要特点：有中暑症状，体温正常或略升高，无意识障碍及器官损伤。
患儿出现精神减弱、疲乏无力、头晕头痛、口渴多汗、恶心呕吐等症状，体温正常或略有升高（通常低于38℃）。此阶段儿童神志清楚，无器官损伤表现，此时身体仍处于代偿期，及时正确处理后，通常较短时间内症状可消失；如果体内热量继续蓄积可进展为轻型甚至重型中暑。
2.轻型中暑
主要特点：体温明显升高、有脱水表现，无意识障碍及器官损伤。
患儿体温明显升高，通常在38～40℃之间，出现脱水的表现，如皮肤湿冷、面色苍白、心率增快、少尿无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。出现上述症状时，儿童须及时脱离高热环境，经降温、补水等现场处置后，通常数小时内恢复，正确处置后症状仍未缓解者应尽快到医院就诊。
3.重型中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）
这是最危险的情况，此阶段可有抽搐、意识障碍，伴有高热、多脏器功能障碍。
患儿体温可高达40℃以上，出现肌肉痉挛、晕厥、昏迷、抽搐、胡言乱语、精神行为异常等肌肉及神经精神症状，可能合并多个器官功能障碍，如血尿、消化道出血、皮肤瘀血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此阶段身体进入失代偿期，有致命风险，须立即转运至就近的大型医院救治。
儿童出现中暑怎么办？
先兆中暑时，通常经现场处置后症状可很快缓解，轻、重型中暑儿童须去医院就诊。如果发现儿童有中暑症状，应按照这“一搬、二降、三补、四转”的原则进行处置。
1.搬运。脱离高温、高湿、封闭及阳光烈晒的环境，迅速把儿童转移至阴凉通风的地方。如果有条件，应转移至空调房内。
2.降温。快速有效的降温是中暑急救时最重要的措施，在发现中暑30分钟内应尽快将中暑者体温降至40℃以下。降温方法包括：脱掉一些衣物；用温水擦浴全身，可用风扇或空调增加对流、散热；对于年龄较大、意识清楚的儿童，可采用洗澡浸泡的方法；婴儿出现捂热综合征时，应立即迅速解开包被降温，及时更换被汗水浸湿的衣被。需要注意的是，布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物对中暑所致的体温升高无效，不宜使用。
3.补水。儿童中暑常伴有脱水及电解质紊乱，应该少量、多次地给儿童喝一些常温的水或电解质饮料，一次不要喝过多，否则易引起恶心、呕吐等症状。无法自主饮水者，应去医院就诊，在医生评估下接受适量静脉补液等治疗。
4.转运。对于重型中暑者，尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的儿童，应立即就近送医院就诊。
如何预防儿童中暑？
1.环境。合理安排儿童户外活动时间，避免在烈日当头的正午进行长时间户外活动，户外玩耍时最好待在阴凉处，可随身携带扇子或便携式小电风扇。调整户外运动强度，避免高温环境下剧烈运动。避免儿童单独待在汽车内或狭小空间内。高温、高湿天气宜在凉爽的室内活动，家中应使用电风扇、空调等降温，并定期开窗通风。
2.衣着。穿着轻薄、宽松、浅色、透气的衣服，及时更换掉被汗浸湿的衣物。婴幼儿选择轻薄包被，切忌过度捂热婴幼儿。
3.饮水。保证孩子喝足够的水，以水或电解质饮料为适宜饮品，尽量不喝含酒精、咖啡或糖分过高的饮料，因为此类饮品会进一步加重水分丢失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料，以免出现胃部痉挛。
4.饮食。夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高热量、油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。
5.不推荐药物预防儿童中暑。部分家长夏季会给孩子服用“防暑药”，目前医学上没有公认的药物可预防中暑，有些“防暑药”的辅料中可能含有酒精等不适宜儿童的成分，自行服用反而可能引起相关副作用。
6.休息。保证孩子有充足的休息时间，合理安排活动。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
