3月龄的萌萌1个月前患上百日咳，虽然接受了抗菌治疗，但咳嗽症状一直未得到有效缓解。前不久萌萌不慎着凉，咳嗽加重，百日咳核酸数值居高不下。家长想试一试中医治疗，就带着萌萌来到湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心就诊。通过一段时间的中医药特色治疗，萌萌病愈。
“目前西医治疗百日咳主要是抗菌治疗，在卡他期（起病1～2周）应用抗菌药物治疗，可减轻症状、缩短病程，一旦进入痉咳期（阵发性痉挛性咳嗽伴咳嗽末鸡鸣样回音），抗菌药物效果往往不明显。”该院儿童医学中心副主任、主任医师谢静博士在接受记者采访时表示，百日咳是一种古老的疾病，中医称之为“顿咳”“天哮呛”“鹭鸶吼”。中医认为该病核心病机为外感时疫，内蕴伏痰，时邪与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆而为病。因此，中医治疗的基本原则是泻肺清热、化痰降逆。
国家卫生健康委发布的《百日咳诊疗方案（2023年版）》中，中医治疗临床分为初咳期、痉咳期、恢复期3期论治。初咳期，轻症推荐方剂甘桔汤，重症推荐方剂麻杏石甘汤。痉咳期，轻症推荐方剂宁嗽汤，重症推荐方剂千金苇茎汤或中成药痰热清注射液。恢复期，推荐方剂沙参麦冬汤。
“中医治疗具有‘同病异治’‘个体化治疗’等特点和优势，严重百日咳患者采取中西医结合治疗能够更快康复。”谢静介绍，还有一些单方、验方、食疗方及外治方，对百日咳具有良好疗效且简单易操作。
【中医内治方】
取马齿苋、鹅不食草、百部、白屈菜，单味用或2～3味联用。每次用单味新鲜药品30～60克或干品20～30克，联合用药时用量减半，水煎服，每次服20～30毫升，每日2～3次。适用于咳嗽剧烈、咳甚欲呕的百日咳初咳期及痉咳期的患儿。
取紫皮大蒜500克，去皮捣烂后，加凉开水500毫升浸泡约10小时，过滤去渣，加糖浆500毫升，制成50%浓度的大蒜糖浆。5岁以内患儿每次服用5～10毫升，5岁及以上患儿每次10～20毫升，每日3次，痉咳期连服7天。
取新鲜鸡胆汁10～20毫升，加白糖适量，调成糊状，蒸熟服食。无鸡胆，可用猪胆、鸭胆、牛胆。1岁以上患儿每次服用10毫升，每日2～3次。适用于百日咳初咳期及痉咳期。
取百部、白前各10克，雪梨1个，连皮切碎，加冰糖少许、清水100毫升，蒸熟喝水。每次服用20毫升，每日3次。适用于百日咳恢复期咳嗽日久不愈者。
【中医外治方】
麻黄2克，研成粉末，加面粉、甜酒各10克，调成饼状，敷肺俞、天突穴，每日1次，每次20～30分钟。适应于痉咳期咳嗽痰多、痰液稀薄的患儿。
大蒜适量，剥皮捣烂备用，双脚洗净后在脚底先涂抹少许凡士林，再将蒜泥敷在双侧涌泉穴。每晚睡前敷，晨起除去，连敷5～7天。适用于初咳期、痉咳期患儿。若局部出现水泡，则停用。
【中医食疗方】
大蒜冰糖饮。取大蒜子10克、冰糖30克，先将大蒜去皮捣烂，再加入冰糖，加水煮沸，每次服用20～30毫升，每日2次。适应于初咳期、痉咳期的患儿。
三汁饮。取雪梨、绿皮甘蔗、白萝卜各100克，捣烂榨汁，每次喝20-30毫升，每日2～3次，连服5～7天。适用于百日咳各期。
对上述食物过敏者不适用上述食疗方。
“当孩子出现咳嗽剧烈不能缓解、喘憋严重、烦躁不安、精神萎靡时，须尽快就医，评估病情，尽早治疗。”谢静郑重提醒，新生儿及6月龄以下婴儿尤其是未接种百日咳疫苗的婴儿或无典型痉咳，更须警惕。
什么是百日咳？百日咳临床症状是什么？如何治疗和预防？长按下面二维码查阅本报上期报道《痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声是百日咳典型特征》《百日咳如何治疗和预防？》
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
