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儿童杀鼠药中毒容易误诊漏诊 专家提醒:须重点防范农村留守儿童及低龄儿童误食杀鼠药

2024-05-09 14:56 作者: 汪杨 李聪玲 龚楚乔 来源: 51173 次阅读

去年11月的一天,益阳6岁男孩凡凡(化名)突然流鼻血不止,家人赶紧将其送往医院。经检查,凡凡有明显的凝血功能问题,在排除造血系统疾病后,医生高度怀疑杀鼠药中毒的可能。通过毒物筛查,凡凡被诊断为溴敌隆中毒,经对症治疗,终于转危为安。医生耐心询问得知,4天前凡凡曾在一家小卖部的地上捡食过红色方便面。小卖部老板确认,方便面混合了杀鼠药,是他用来灭鼠的。

无独有偶。邵阳李女士带着2岁半女儿欢欢(化名)在小区玩耍时,遇到熟人聊了一小会,转身就发现女儿在墙边毒饵站拿东西在吃。李女士立即清理欢欢口腔,然后带上杀鼠药样品,将孩子送到医院。所幸家长处置得当,送医及时,医生予以洗胃、解毒、补液、护胃等急救处理,欢欢住院治疗一周后康复出院。

“老人把杀鼠药掺进饼干毒鼠,孙子孙女误食险丧命”“10岁女生吃校门口商店早餐面包身亡,经检测面包含剧毒鼠药”……长期以来,杀鼠药中毒事件屡见不鲜,这其中又以儿童中毒居多。

“儿童好奇心强,而且不少家庭常将杀鼠药涂抹在食物上诱鼠,这是儿童容易误食杀鼠药的原因,尤其是农村留守儿童及3岁以下婴幼儿,须重点关注和防范。”湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)中毒医学科主任、主任医师赖燕在接受记者采访时表示,儿童杀鼠药中毒临床上易误诊、漏诊,因为抗凝血类杀鼠药潜伏期较长,儿童误食后不会立即发病,发病后往往又因年纪小或害怕被责骂,不能提供毒物接触史,常被误诊为其他出血性疾病,如各类凝血因子缺乏症、免疫性血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

赖燕提醒,家长须重视儿童安全教育,提醒孩子不要捡食食品,并加强低龄儿童看护。家庭投放杀鼠药时,毒饵须放在低龄儿童触碰不到的地方,并用警示牌标注,同时对大龄儿童予以提醒。未用完的杀鼠药务必安全保管,切不可麻痹大意,以防老人尤其是儿童误食。另外,处理杀鼠剂后须立即洗手及清洗暴露的皮肤。

“当孩子突发出血症状,既往无反复出血病史,尤其家中放置有老鼠药时,须高度警惕抗凝血类杀鼠药中毒的可能。”赖燕表示,家长一旦发现儿童误食杀鼠药,无论剂量大小,有无不适症状,都应第一时间进行口腔清洁、催吐等处置,并迅速将患儿送往就近医院,同时带上杀鼠药包装袋(或部分杀鼠药),便于医生在最短时间内对毒物成分进行临床甄别,及时准确制定治疗计划,最大程度争取治疗时间,切不可因患儿没有明显不适而掉以轻心,亦不可听信民间偏方,延误最佳治疗时机。

据记者了解,早在2002年,我国已明令禁止生产、销售和使用毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒杀鼠剂。但由于毒鼠强和氟乙酰胺合成简单、毒性强、杀鼠效果好,当前仍有不法小贩走街串户销售,尤其是农村地区多见。记者提醒广大群众,毒鼠强不仅剧毒,没有特效解毒药,且不会自然降解,极易引起二次、三次中毒,大家不要违法使用。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:罗   锴

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