据《科技日报》报道,2021年5月22日,甘肃白银山地马拉松比赛途中,突遇极端天气,局地出现冰雹、冻雨、大风,气温骤降,造成21名参赛选手死亡。夺去这21人生命的,是被称为户外运动隐形杀手的“失温”。
同年11月13日,4名地质调查人员在云南哀牢山执行国家年度森林资源调查专项任务时殉职。现场勘察发现,事发区域湿度极大,出现局部暴雨、瞬时大风,气温骤降,4人因“失温”致心源性休克死亡。
什么是失温?失温为什么这么危险?日常生活中,哪些情况容易失温,又该如何预防?失温时怎么自救与施救?1月19日,记者就此采访了湖南省人民医院急诊二部主任曹彦。
人体失温会怎样?
“失温,医学上称为失温症,也称低体温症,是人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区(主要指大脑和心、肺等维持生命的主要器官)温度低于35℃(人体正常体温是37℃),引发迷茫、寒战、心肺功能衰竭等一系列症状,最终可能导致死亡的疾病。”曹彦介绍,失温症分为轻度、中度和重度3个阶段。
轻度失温时,核心区温度(不是体表温度)降至32~35℃,身体不停颤抖(人体通过颤抖产生热量),皮肤出现“鸡皮疙瘩”,呼吸浅快,手脚麻木僵硬,无法完成复杂动作,判断能力下降等。“需要注意的是,如果出现不停想排尿(反常性多尿),或者反而有温暖的感觉,这是轻度失温后期向中度失温发展的信号,也是自救的最后时段,还可以通过拇指和小指能否接触来自测。”曹彦提醒,婴幼儿轻度失温时皮肤呈鲜红色、发冷。
中度失温时,核心区温度降至28~32℃,身体颤抖减少甚至消失,面色苍白,唇、耳、手指和脚趾颜色可能变蓝,逐步丧失活动能力,站立和行走困难,语言表达能力部分或完全丧失,智商下降,意识恍惚,行为异常等,还可能出现“反常脱衣”现象。
重度失温时,核心区温度下降至28℃以下,暴露皮肤变蓝,一般会出现昏迷、神经反射消失(对疼痛没有反应)、呼吸和心率显著减慢、血压降低、心律失常甚至心室颤动,随时面临死亡风险,还可能出现“微笑死亡”现象,这是因为极度寒冷环境下,人体会释放内啡肽,产生短暂的欣快感,让人在临死前露出微笑。
失温离我们并不遥远!
失温症最常见原因是较长时间暴露在极低温的环境中,还有一个原因是处于任何一种抑制体内产热机制或增加失温速度的情况下。“比如在湿冷的户外长时间工作、活动或醉倒、晕厥,婴幼儿在低温环境下睡觉,以及服用安眠药、抗抑郁药等镇静类药物者,患有甲状腺功能减退、心脏病、糖尿病等慢性疾病者,体温调节功能差的老年人和婴幼儿,未注意保暖,都可能发生失温。”曹彦表示。
环境温度、湿度、风力是导致人体热量流失的3个原因。正因如此,失温症在冬季易发,但并非只在寒冷天才会出现,事实上0~10℃是失温症的高发区间,而且炎热夏季也可能发生失温。曹彦告诉记者,该院急诊部夏季接诊的失温患者并不少见,以醉酒和溺水两种状况最为常见,还有漂流、晨跑时失温等,往往都因衣服湿透、高温蒸发加上风吹,使得身体热量迅速丧失所致。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴