水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，冬春两季多发，以皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，并伴有较轻的全身症状为特征。湖南省卫健委健教中心提示：水痘号称“见面传”，接触患者后，约90%会被传染发病，成年人也会中招，儿童和青少年为易感人群。水痘多为自限性疾病，7～10天左右可痊愈。
水痘的特征
一、传染源
水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
二、传播途径
主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
三、易感人群
普遍易感，但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少。孕妇妊娠期间患水痘，可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
四、流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起暴发流行。
临床表现
潜伏期14～16日（10～24日）。
一、前驱期
婴幼儿常无前驱症状。年长儿童或成人可有发热、头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
二、出疹期
发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：
1.先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤瘙痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭圆形，3mm～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处黏膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达2cm～7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性，皮下、黏膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血；皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合征。
水痘预防
接种疫苗是应对水痘的重要方式。如果健康状况允许，易感人群应接种水痘疫苗。另外，疾病流行期间，尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动。最后，得了水痘的患者要立刻隔离并及时就医。
初审：刘小丹
复审：马林虹
终审：袁志宏
