“黄金72小时自救”又称艾滋病病毒（HIV）暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP），是一种利用抗病毒药物阻断HIV暴露后传播的生物医学干预措施，是艾滋病（AIDS）综合干预策略的重要组成部分。暴露后预防为处于HIV高暴露风险的人群提供了紧急阻断的机会，有助于减少艾滋病感染和传播，目前已在全球广泛推广应用。
1.PEP是什么？
PEP是指尚未感染HIV的人员在暴露于高感染风险后（比如与 HIV感染者或感染状况不明者发生体液交换行为），及早（不超过 72小时）服用特定的抗病毒药物，降低 HIV感染风险的方法。
2.哪些人需要PEP？
此前没有被确诊感染艾滋病病毒、在过去 72小时之内发生了HIV高感染风险行为（如性交时没有使用安全套或中途出现安全套破损或脱落、共用针具吸毒、遭受了性侵犯等），需要应用 PEP预防。PEP适用人群包括男男性行为者及跨性别女性、HIV感染者的阴性性伴、静脉注射吸毒者、其他有高风险的异性性行为者、性侵受害者等。
3.如何使用 PEP？
应当在发生疑似 HIV高感染风险行为之后的 72小时之内服用阻断药，服药越早，阻断效果越好。PEP服药周期为 28天。
4.PEP的阻断效果如何？
研究显示，暴露后阻断能降低HIV感染风险80%以上。首次服药时间距离暴露的时间间隔越长，则阻断的成功率越低，超过 72小时则不建议使用 PEP。需要注意的是，每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果。据统计，使用阻断药后仍可能发生HIV阳转，主要原因是未能坚持服用阻断药，或者在服药期间持续发生高危行为。
5.PEP的费用如何？
PEP的费用主要是阻断药药费，药品价格因使用的阻断药种类不同而不同。除了购买阻断药的花费以外，还涉及HIV抗体检测费、生化检查费用，以及后续随访检测的费用等。
6.哪些药物可用于 PEP阻断？
目前18周岁及以上（不足18周岁需监护人同意）且肾脏功能正常的人群，可推荐使用PEP。PEP药物为以下三联药物：替诺福韦(TDF)300毫克（每日 1片）、恩曲他滨(FTC)200毫克或者拉米夫定（3TC）300毫克（每日 1片）、拉替拉韦钾(RAL)400毫克（每次 1片，每日 2次）或者多替拉韦钠片（DTG）50毫克（每日 1片）。替诺福韦和恩曲他滨（或拉米夫定）也可以用恩曲他滨替诺福韦片或者拉米夫定替诺福韦片二合一片剂代替。需要注意的是，若对PEP药物组合中的任意一种药物过敏或存在使用禁忌，则须咨询专业医生，根据医生意见和当地药物可及性等情况，决定是否继续使用PEP，或更换其他药物组合。
7.怎样获取 PEP？
可以咨询当地疾病预防控制中心或艾滋病抗病毒治疗机构。
8.PEP有哪些副作用？
PEP是非常安全的，大多数使用者不会出现任何副作用。少数使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（如腹泻、恶心、食欲降低、腹部疼痛或胃肠胀气）和头晕、头痛。这些症状通常会在几周内消失，不需要停止使用 PEP。个别 PEP使用者的肾脏功能可能会受到影响，出现这种情况尽快咨询专科医务人员。
9.PEP服药方便吗？
PEP使用者需要经历一个完整、简洁的就诊评估流程，如通过评估，在首次就诊时就可以开始服用药物，并完成所有的临床和实验室检查，根据检查结果酌情调整。
10.是否需要终生服药？
不用！经过医生评估，进行为期 28天的 PEP服药。如果28天服药期内无高风险暴露行为发生，则可在完成规定的服药期后经医生指导停药。但是如果经常发生高风险暴露行为，建议转成暴露前预防(PrEP)。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
