家住长沙县的刘女士今年54岁,绝经3年,前几天突然阴道流血,伴间断性下腹部隐痛。难道是“例假”卷土重来?刘女士到当地医院妇科进行宫腔镜检查,结果发现子宫内一个疑似节育器的金属异物大部分穿出宫体,怀疑已经扎入直肠。刘女士赶紧来到湖南省人民医院结直肠肛门外科就诊,腹部CT检查发现,原本应该在宫腔里的T型节育器穿出宫体,深深刺入直肠。
节育器刺破子宫是一种较为严重的意外情况,进入直肠更加罕见,如不及时取出,可能导致阴道流血加重、感染、脓肿,甚至出现直肠子宫瘘,粪便从子宫流出。11月13日,该院结直肠肛门外科医生在肠镜下使用一次性圈套器套住节育器的顶端,将其完整拖出直肠,整个过程用时不到5分钟,避免了开腹手术带来的较大创伤。术后刘女士恢复良好, 11月16日顺利出院。
节育器怎么会跑出子宫呢?该院结直肠肛门外科主任、主任医师肖志刚表示,宫内节育器因其安全、有效、可逆、简便、经济等优点,成为育龄女性常用的长效避孕措施,但子宫后倾后屈过度以及节育环型号过大、放置时间过长、绝经后没有及时取出等,都可能造成节育器异位。
“放置宫内节育器的女性应定期到医院检查,看节育器位置是否正常,一旦节育器‘迷路’游离到腹腔,须尽快取出;在绝经前后一年内最好取出节育器,避免像刘女士这样的节育器‘出逃’事件发生。”该院妇科主任、主任医师黄薇提醒道。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:刘 新