林女士今年30岁，前几天起床时突然感到天旋地转、站立不稳，伴有恶心呕吐，起床、翻身时尤其明显，还伴有头痛，持续约10分钟后缓解。当时她以为是起床动作过快，也没太在意。但此后林女士反复出现眩晕、呕吐症状,且变换体位时尤为明显。
林女士上网查询，觉得自己各项症状都很符合耳石症临床表现，就按照网上推荐的耳石症复位治疗视频在家自行复位。没想到，正在自行复位的林女士，突然像被人从后面猛烈推倒般从床上跌倒在地，并剧烈呕吐。家人赶紧将其送到长沙市第一医院眩晕与平衡障碍中心就诊。
接诊医生余孝君主任医师详细询问病史得知，林女士在劳累或情绪紧张时常会出现眩晕、头痛，只是没有这一次症状严重。经完善检查，林女士被确诊为前庭性偏头痛，而不是她通过网络“自诊”的耳石症。经对症治疗，她的眩晕、头痛症状很快缓解。
互联网时代，很多人发觉自己哪里不舒服，第一反应不是去医院，而是先上网去查一查，借助网络搜索功能给自己“看病”。医生提醒，网上“自诊”存在很多风险，比如延误病情，出现“大病前兆被忽视，小病小痛当绝症”。病和病不一样，人和人也不一样，甚至一种症状的背后可能存在多种疾病，而这些疾病如何鉴别诊断，必须得看医生和完善相关检查，不是上网查询就能作出判断的。
余孝君介绍，头晕眩晕疾病谱复杂，涉及多学科领域，容易误诊漏诊误治、迁延不愈，绝不仅仅是颈椎病或脑供血不足就可以解释得了。对于反复出现的头晕，可能是内耳疾病所致，也可能是脑动脉狭窄甚至闭塞造成脑细胞缺血引起，还可能是因为高血压、低血压、心脏疾病、肺部疾病、睡眠障碍、精神因素、药物因素等引起。
常见的引起反复头晕或眩晕的疾病有：良性阵发性位置性眩晕，发作时间通常不超过1分钟，老年人发病率更高；短暂性脑缺血发作，发作持续数分钟，老年患者多伴有血管病的危险因素；前庭性偏头痛，每次发作持续数秒到数天；梅尼埃病，发作持续20分钟到数小时，常伴有耳鸣和/或耳胀满感，且听力进行性减退；前庭阵发症，每天数次短暂的自发性或诱发性眩晕发作(数秒钟)，可伴有耳蜗症状；心律失常，发作时可伴随心悸胸闷，常有心动过缓或心动过速；心理障碍性头晕，持续数分钟或时间更久，通常与焦虑或抑郁情绪相关，常由特殊情况引起。
余孝君表示，发生头晕或眩晕时，最好坐好或侧躺，避免跌倒摔伤或头晕呕吐时窒息，并及时就诊。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
