23岁的小伙小童非常烦恼，因为他一紧张就想上厕所排便，越是紧急、关键的时刻，就越想上，肚子里如同翻江倒海，特别着急不能等，这给他的工作和生活带来了诸多不便。近日，他来到湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科就诊，经检查，排除器质性疾病后，医生考虑他患上了一种肠道疾病——肠易激综合征。
“肠易激综合征是以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，常伴有排便习惯（如频率）和/或大便性状改变、排便后腹痛症状改善的慢性功能性胃肠道疾病。”11月15日，该院脾胃病科副主任医师周赛男告诉本报记者，该病可发生于任何年龄段人群，18～59岁人群患病率较高。排除器质性疾病，通过自身症状可判断是否患有肠易激综合征：以下情况已持续超过6个月或最近3个月内每月至少发生3天——腹痛、腹胀或腹部不适反复发作，而排便后症状改善；排便频率改变，同时伴有粪便性状和/或外观改变。
根据排便习惯和大便性状，肠易激综合征可分为腹泻型、便秘型、混合型（腹泻和便秘交替出现）和不定型，在我国最常见的类型为腹泻型。
周赛男介绍，肠易激综合征临床表现为一般肠道症状和肠外症状。一般肠道症状有腹痛、腹泻、腹胀、便秘。腹痛可发生在腹部任何部位，疼痛性质多样，程度一般较轻，多于排便后缓解；持续性或间接性腹泻，一般一天不超过10次，无血便；腹泻与便秘交替出现，便秘时伴排便不尽感；腹胀白天较重，尤其在午后。肠外症状包括疲劳、头痛、背痛、口腔异味等身体不适，或尿频尿急、排尿困难等泌尿系统症状；或伴有焦虑、抑郁情绪，出现睡眠问题，有时出现心悸；或出现性交痛、性欲降低等问题。
肠易激综合征的病因和发病机制还未明确，目前认为是多因素相互作用，比如饮食（食物过敏或食物不耐受可诱发或加重）、肠道感染、神经精神因素、肠道菌群失调、胃肠动力异常以及结肠敏感性、遗传、自身免疫反应等有关。
“因症状可以勉强忍受，仅25%左右的肠易激综合征患者到医院就诊。”周赛男表示，该病虽非大病重病，但对患者工作、学习、日常生活和心理健康带来严重影响，建议患者尽早去正规医院专科就诊，切勿自行服药，导致其他胃肠道疾病发生。目前该病尚无特效药物，治疗方式主要是综合治疗，对症处理。
周赛男提醒，肠易激综合征患者应规律饮食，避免暴饮暴食，吃饭时细嚼慢咽，多喝水，成年人每日饮用1600～2000毫升白开水；每日进食足够新鲜蔬果，适当增加粗粮摄入，忌大量进食精细加工面粉和人工合成食品。腹胀者减少甚至避免摄入产气食物，如酒精、咖啡因、豆类、洋葱、胡萝卜等；便秘者多吃膳食纤维高的食物，软化大便，促进排出。平时可记录饮食后诱发肠易激综合征的情况，以便更好地管理饮食。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
