65岁的张阿姨平时喜欢吃山楂，近日她突然出现上腹持续性胀痛，自行服药后症状并未缓解，于是来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区就诊。胃镜检查发现胃内结石——最大直径约6厘米的不规则结石，同时伴有胃黏膜充血、糜烂。
该院消化内科/脾胃病科·肿瘤科主任伍小青仔细询问患者病史后，给出了治疗方案：口服可乐，1次1瓶（约500毫升），1天2次，1周后复查。
“不吃药，不做手术，喝可乐治疗？”张阿姨非常疑惑。伍小青向她解释，可乐中含有柠檬酸和碳酸氢钠，会一起作用于胃石，将它逐层溶解；另外，可乐还会产生大量二氧化碳气体，帮助胃膨胀，胃石处于较大活动空间时，也就容易撞击、滚动，让它更容易碎掉。
张阿姨疑虑消除，遵医嘱服用可乐，1周后复查，结石果然已溶解消失。
“胃结石，又称胃石，是由于摄入某些植物成分，或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等，多种因素综合作用下，在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症。”10月15日，伍小青告诉本报记者，胃结石分为植物性胃石、动物性胃石（即毛发石）、药物性胃石、混合性胃石，临床上植物性胃石最为常见。
伍小青介绍，过量食用鞣酸含量高的食物，尤其是空腹时，鞣酸在胃酸作用下与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀物，同时不易消化的纤维、果胶、树胶遇酸也可凝结成块，最后形成团块状的胃石，随着时间累积增大变硬，这就是植物性胃石。由柿子和山楂引发的植物性胃石最为多见，由柿子引起的还有一个专门称呼叫“胃柿石”。其他富含鞣酸的食物还有黑枣、石榴、葡萄、椰子、菠萝、海带、汤圆及果核等。
“胃石可发生于任何年龄阶段，形成时间短则数小时，长则数月或数年，可以是单个，也可能3～5枚多发。”伍小青表示，胃镜检查发现胃石后可以直接进行碎石处理，把大块的胃石变成小块经口取出。目前临床治疗胃石可以使用药物治疗、内镜治疗、外科手术等。
可乐疗法一般用于植物性胃石，口服可乐对形成不久的胃石有效，对形成过久、硬度较大的结石则效果甚微。“不是所有的植物性胃石患者都能随便喝可乐，因为胃石患者容易并发胃食管反流症、胃溃疡和胃出血等疾患，大量饮用碳酸饮料容易造成胃穿孔。此外，十二指肠溃疡、糖尿病者、痛风等患者也不宜服用可乐，胃石患者切莫自行服用可乐治疗。”伍小青提醒道。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
