“肺炎支原体感染临床症状呈现多样性,一般以发热、咳嗽为主要表现,可伴有流涕、头痛、咽痛、耳痛等。3岁以下儿童可能以喘息为主要表现。如未得到及时治疗,四五天后发展成肺炎支原体肺炎的概率就非常高。” 湖南省人民医院呼吸与免疫科主任黄寒告诉记者。
肺炎支原体感染一般3~4年就会出现一个流行高峰,今年是肺炎支原体感染“流行年”,和往年相比,我国还出现低龄化的特点,3岁以下儿童也有发病。
“如何区分肺炎支原体感染与感冒呢?当处于肺炎支原体感染流行季节,孩子出现咳嗽、发烧等呼吸道感染症状,要警惕肺炎支原体感染,尤其是三四天后出现阵发性刺激性干咳,夜间尤为明显,影响到进食和睡眠,或出现反复中高热。婴幼儿发热可能不那么严重,但出现呼吸困难、憋喘或明显喘鸣音,锁骨上有随吸气显现的凹陷,一定要立即到正规医院就诊,完善检查,明确病因。” 黄寒提醒,肺炎支原体感染起病急、进展快,高热两三天就进展为肺炎支原体肺炎。肺炎支原体肺炎病程长、并发症多,不及时对因治疗容易发展成难治性、重症、危重症病例,引起肺内和肺外多系统并发症,比如塑形性支气管炎、胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞和脑炎、心肌炎、自身免疫性溶血性贫血、急性肾损伤、肝功能衰竭、急性胰腺炎、关节炎、横纹肌溶解综合征及皮肤黏膜损害等,预后不良会留下慢性肺疾病等后遗症,个别危重症婴幼儿甚至导致死亡。
黄寒表示,今年肺炎支原体感染患儿发展成肺炎支原体肺炎的比例不少,门诊接诊时,她常遇到一些发烧的孩子还在坚持上课,“这就很容易发展成肺炎,还容易造成班级聚集发病。虽然它不属于传染病,但具有传染性。要尽量将肺炎支原体感染控制在早期,使其不要进展到肺炎,进展到肺炎了不要演变到重症,万一到了重症就使其预后尽量不留或少留后遗症。”
“在流行季节,如果孩子出现呼吸道症状,一般用药三天后病情仍未改善,要高度警惕肺炎支原体感染,尤其是出现刺激性咳嗽加剧且反复发烧,家长要立即带孩子就医,切勿擅自给孩子服用抗菌药物。” 黄寒提醒道,目前肺炎支原体感染治疗相对成熟,儿科大夫基本上都掌握治疗办法。
初审:汪 杨
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