前不久，歌星张学友在演唱会上突然跌倒上了热搜。其后他解释称，自己从小有“耳水不平衡”，几乎每年都会发一次，此次跌倒系“耳水不平衡”引起头晕所致。
“耳水不平衡”是个什么病？先来看下面的病例。
陈女士多年来反复头晕，先后到多家医院就诊，均未明确病因。近日，她头晕再次发作，来到长沙市第四医院滨水新城院区耳鼻咽喉头颈外科就诊。该科室医疗团队针对陈女士病情展开疑难病例讨论，考虑梅尼埃综合征（梅尼埃病）可能。经钆造影内耳膜迷路MRI成像检查，确诊为梅尼埃综合征。明确诊断后，通过针对性治疗，陈女士病情好转。
“梅尼埃综合征，曾称美尼尔氏综合征，就是俗称的‘耳水不平衡’，是眩晕的常见原因之一。”该科室副主任、副主任医师聂瑾告诉记者，该病是以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病。
梅尼埃综合征主要病理特征为内淋巴积水（内耳膜迷路积水），当这种积水达到特定的程度，严重情况下会出现内耳膜迷路破裂，内淋巴和外淋巴混合导致内耳结构和功能受损。这种情况反复发作，久而久之就会出现永久性的内耳机能损害，出现频繁发作的眩晕、听力下降、耳鸣等临床症状。
聂瑾介绍，由于梅尼埃综合征病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法，多采用药物综合治疗调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水、减少或控制眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣及耳胀满感。药物治疗没有明显效果可考虑外科手术治疗，手术方式较多，须依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。
“以前梅尼埃病的诊断主要依靠临床症状及前庭功能检查、听功能检查、耳蜗电图、甘油试验等辅助检查来综合判断，但早期的梅尼埃病症状多不典型，难以与其他耳源性眩晕的疾病进行鉴别，导致对梅尼埃病的早期诊断和治疗造成困难。”聂瑾表示，现在，钆造影内耳膜迷路MRI成像技术能够很好地显示内淋巴积水，有助于病因诊断、严重程度分级及预后判断。如果有相应症状，建议尽早到医院进行系统的检查和治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审“袁万茂
