26岁的小李最近发现自己左眼视物黑影,视力下降,于是来到长沙市第四医院眼科检查。眼科医生检查后,诊断其患有双眼糖尿病性视网膜病变,正是这个致盲眼疾在疯狂“吞噬”他的视力。
“最近在会诊内分泌科患者时,连续遇到了几个很年轻的Ⅱ型糖尿病患者,且其中三位有糖尿病性视网膜病变。”9月6日,该院眼科副主任医师邓里告诉记者,这几位年轻患者有一个共性:每天很少喝水,但每天喝很多瓶碳酸饮料,几乎把碳酸饮料当水喝。有位患者是因为昏迷由120紧急送医,急诊查血糖测不出,抽血查血糖高达33毫摩尔每升,血酮体(+),经积极抢救才脱离危险。
现在不少年轻人平时不爱喝水,把含糖饮料当水来喝,患糖尿病的风险大幅增加,特别是有糖尿病家族史的人,本来就有遗传易患因素,一旦长期过量喝含糖饮料,患糖尿病的风险激增,患病年龄也会大大提前。
那糖尿病为什么会引起视网膜病变呢?邓里介绍,糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变。正常人的眼底有层视网膜,膜上有很多血管,血管里面的成分不会漏到血管外面,就像正常的水管不会漏水一样。但糖尿病患者由于长期血糖增高,血管壁受损,血液成分会跑到视网膜层内、层间、玻璃体腔,视网膜缺血缺氧。身体为了增加视网膜的供血供氧而长出新的血管,但新生血管脆弱,更容易出血,生成纤维增殖,进而牵引视网膜脱离,甚至导致新生血管性青光眼等。
“现在糖尿病发病呈年轻化趋势,爱吃可乐和奶茶等甜食、常食用快餐、饮食不规律、经常熬夜等不良生活习惯和肥胖是导致Ⅱ型糖尿病的主要原因。”邓里提醒,含糖饮料要适可而止,有糖尿病家族史者尽量不喝,出现“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)症状尽快就医。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂