年近九旬的李奶奶不慎摔伤，导致左桡骨下段粉碎性骨折。由于年岁已高，李奶奶及家属都不愿意手术治疗，便辗转来到湖南中医药大学第一附属医院骨伤科寻求中医帮助。
该院副主任医师谢求恩为李奶奶进行了详细检查，考虑到患者年龄大、基础疾病多，结合患者及家属意愿，决定为其采用中医手法复位治疗。治疗团队使用一副量身定做的杉树皮夹板、两个压垫、三条扎带，凭借娴熟的中医正骨手法，不到15分钟便完成了骨折手法复位。随后，医生为李奶奶进行小夹板固定并拍片复查，结果显示骨折对位对线良好，几乎达到解剖复位。
治疗团队为李奶奶制定了骨折快速康复的治疗方案，每天及时调整夹板松紧度，并配合中医特色治疗及中药外敷内服。一周后，李奶奶腕部肿痛明显消退，顺利康复，出院时复查X线片骨折端对位良好。
“中医骨折手法整复是中医最具特色的治疗方法之一，充分利用摸、接、端、提、推、拿、按、摩八种方法将骨折复位，配合小夹板外固定，再借助绷带的约束力、夹板的杠杆力及压垫的效应力形成共同作用，以达到‘以筋束骨’的目的，具有简、便、廉、验的独特优势。”该院骨伤科主任、主任医师杨少锋教授介绍，中医骨折手法整复治疗骨折，不开刀、损伤小、痛苦少，相比手术而言，并发症少，恢复时间可能更短、功能恢复则更快，且不用做二次拆除手术，不留瘢痕，后遗症少。
记者获悉，李奶奶是该院骨伤科实行按疗效价值付费的第一批患者，通过“同病同效”政策，其治疗费用大大减少。
从今年8月1日开始，我省在长沙、株洲、湘潭、衡阳区域DRG付费中开展中医优势病种按疗效价值付费，混合痔等3个肛肠类、锁骨骨折等19个骨科类共22个中医优势病种，被纳入第一批按疗效价值付费。
何谓按疗效价值付费？它是DRG付费政策的重要组成部分。DRG付费，是一种医保支付方式，即按疾病诊断相关分组付费，和DIP付费（即按病种分值付费）一样，通过“打包定价”的方式，克服医保支付按项目付费产生的“大处方”“大检查”等弊端。比如，某种疾病按照DRG付费，标准是1.4万元，医院优化诊疗方式，只花了1万元就解决了患者问题，剩余的4000元，医保基金仍会支付给医院；但如果医院花了1.8万元，多出的4000元则由医院承担。而中医优势病种按疗效价值付费，简单来说，就是具备手术指征的患者，医生选择以中医药治疗，临床疗效与西医手术治疗基本一致，医保支付则参照对应DRG手术(操作)组的权重计算，而此前只能进入DRG非手术组，支付标准远低于西医手术组，此举打破了DRG付费中西医“同病、同效、不同价”现象。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
