今年6月,刘奶奶突然全身肿胀,皮肤一按一个坑,小便也减少了,尿里还有大量泡沫。很多老人家生病往往是“能忍则忍”,刘奶奶一开始也没有太重视,随着体重增长20余公斤,身体日渐虚弱,才在家人劝说下,前往当地医院就诊。治疗了10来天,刘奶奶病情不见好转,尿量越来越少,肌酐越来越高,当地医院建议做血透治疗。刘奶奶不想接受血透治疗,家人带她来到长沙市第四医院。
该院肾内科主任、主任医师刘沧桑仔细询问病情、查体,初步诊断为肾病综合症、急性肾衰,经完善肾活检等检查,刘奶奶确诊为原发性肾病综合症微小病变型。
刘沧桑与病人及家属充分沟通后,决定采取保守治疗,医疗团队精心制定了针对性治疗方案。随着治疗的进行,刘奶奶尿量逐渐增多,浮肿慢慢消退,肌酐逐渐下降,病情日趋好转。半个月后,刘奶奶出院,体重下降了20余公斤,泡沫尿消失,肌酐也恢复正常。“没想到不进行透析治疗就可以痊愈,实在太感谢了!”刘奶奶及家属感激不已,特意送来锦旗以表感谢。
患者送来锦旗表示感谢,左二为刘沧桑主任医师。
“肾病综合症是指各种原因导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主的临床症候群,各年龄段均可发病。” 刘沧桑告诉记者,根据病因,肾病综合征可分为原发性、继发性两类。
原发性肾病综合征指患者没有其他疾病,肾脏本身出现问题所导致的肾病。继发性肾病综合症指继发于其他疾病,常见原因有过敏性紫癜、乙肝、狼疮、糖尿病、肿瘤等,须进行肾活检,明确病理类型,再进行针对性治疗。总体来看,大部分肾病综合症是可以控制住的,部分可以完全停药,只有少数患者控制不了,逐渐走向肾衰竭。
刘沧桑提醒,肾病综合症是一种常见病,如果出现脸部或全身浮肿、泡沫尿,伴有高血压、高血脂,建议及时到正规医院肾内科就诊。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂