5月27日凌晨,郴州73岁的李大爷左腿突然剧痛难忍,摸上去还很冰凉。此后涂抹红花油、药膏、按摩、热敷都不能止痛,家人甚至怀疑他是不是撞了邪,“半夜里突然脚痛,是不是遇到‘鬼打人’了?”
3天后,李大爷左腿变得又红又紫,家人把他送到当地医院,被诊断为左下肢动脉硬化闭塞症,医生建议他到湖南省人民医院介入血管外科治疗。
6月1日,患者来到省人民医院就诊。该院介入血管外科一病区主任、副主任医师龙林查阅当地医院检查资料,发现李大爷左下肢腘动脉及胫前、胫后动脉血栓形成,仅靠侧支血管少量供血,如不及时处理,将面临截肢风险。李大爷随即被收治入院,龙林带领团队为患者实施急诊左下肢造影,左下肢浅动脉下段+腘动脉取栓、留置导管溶栓术,抽取出3~4条蚯蚓大小的血栓。术后,患者下肢疼痛状况明显好转。
考虑导致李大爷下肢动脉突发血栓的原因是房颤,房颤患者由于心脏不能规律跳动,容易形成血栓,为彻底解决李大爷的病症,6月4日,龙林团队再次为他施行左下肢动脉造影+左下肢动脉球囊扩张术,用一根2.5毫米×120毫米长的球囊导管成功打通堵塞的血管。手术耗时约1.5小时,术中几乎无出血,仅留下针眼大小的手术创伤。术后,老人左下肢动脉血流恢复通畅,皮肤冰冷的情况也明显好转,于6月8日顺利出院。
医护人员正在查看患者术后恢复情况。□兰斌 摄
“下肢动脉硬化闭塞在中老年人群中高发,主要表现为下肢疼痛、发凉、麻木。”龙林告诉记者,除高龄以外,“三高”和吸烟者都是此病的高危人群。
龙林介绍,长期高血压可引起血管内壁损伤,加速动脉内壁的脂质浸入与沉积;高血脂容易导致动脉硬化,形成斑块;糖尿病则可加速动脉硬化闭塞的进程,使病情更复杂。吸烟同样会加重动脉硬化,是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病合并房颤的患者易导致急性血栓的形成并脱落,造成更为严重的后果。此外,饮食结构不合理,高脂肪、高糖食物摄入过多都容易造成高胆固醇、高血脂,这些也是动脉粥样硬化的危险因素。
“一旦出现下肢尤其是单侧肢体发凉、疼痛,应及时就医,切勿延误治疗导致截肢等严重后果的发生。”龙林郑重提醒道。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审“袁万茂