包皮过长或包茎的孩子，是不是一定要做包皮环切手术？什么年龄去做最适合？
“无继发感染的包皮过长可以先观察，但要注意卫生，每天清洗。清洗方法是先将包皮轻轻向后翻，露出龟头，用温水清洗包皮垢后，再用温湿毛巾擦净即可。但要注意，不要强行将包皮上翻至冠状沟，清洗后应及时将包皮复原，以免发生包皮嵌顿。”湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病一科主任、主任医师周青表示，如果出现下列情况，须考虑进行包皮环切手术。
一是包皮不能外翻或完全外翻，造成平时很难清洗，出现瘙痒、异味，包皮、龟头反复感染发炎，引起红肿、疼痛甚至化脓，这种情况须尽早手术。
二是病理性包茎，多继发于龟头炎、包皮炎损伤致包皮疤痕增生挛缩；包皮口严重狭小，排尿时包皮鼓包，尿液细得像一条线或小便时特别用力，甚至有膀胱输尿管反流者，须做手术。
三是包皮明显过长，长出部分超过阴茎体的1/3，勃起状态下阴茎头不能显露，青春期阴茎头仍不能完全显露者，也建议做手术。
图为周青主任医师正在接诊。
“需不需要做包皮环切手术，一定要到正规医院就诊评估。通常6岁以后进行手术较为适宜，此时阴茎已发育到一定程度，便于手术操作，且对生殖器官的发育不会有影响。手术只需局部麻醉，大多数孩子都能配合手术及术后治疗。”周青指出，有些家长认为孩子早晚都要割，早割比晚割好。其实随着年龄增大，有的孩子的包皮过长会慢慢变得正常，若是误割，反而会给孩子带来诸多不适，甚至影响将来婚姻生活。
周青郑重提醒，只有小器官，没有小手术。包皮环切手术虽然不复杂，但切太多，容易引起牵拉痛、性交痛等；切太少，包皮仍然过长；切得不好，会导致包皮水肿；术后处理不当出现切口愈合不良的情况也不少见。“家长应关注孩子阴茎发育情况，如果怀疑阴茎发育不良，尽早干预治疗。但不要盲目跟风割包皮，一定要‘先评估、后手术’，带孩子去正规医院检查，由专科医生评估判断是否需要做包皮环切手术，尤其是农村家长，千万不要盲目带孩子去乡镇、县城的街边小诊所做手术，这关系到孩子一辈子的幸福！”
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
