编者按：“什么情形是包皮过长或包茎？”“什么年龄割包皮最合适？”“儿子的同学都去割了包皮，是不是也要带他去做？”“我儿子一听说做手术就很怕，不割有啥影响没？”……对于男孩割包皮，不少家长有各种疑问。8月4日，本报记者就此专程采访了湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病一科主任、主任医师周青博士。
每到暑假，各大医院泌尿男科往往成为最忙的科室之一，因为很多家长都会趁着假期，带孩子来割包皮。
“假期学业负担轻，术后可以好好休养，加上夏天术后护理更方便，穿衣少甚至可以不穿裤子，透气性好，相对不易感染。”湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病一科主任、主任医师周青博士告诉本报记者，暑期适合做包皮环切手术，但什么情况要做、什么年龄做、到哪里做，一定要慎重，家长切不可盲目跟风，不是所有孩子都需要割包皮，也不是所有的包皮过长都需要做手术、都能做手术、都可以“一切了之”。
周青介绍，包皮过长是指包皮完全覆盖龟头及尿道口，但包皮口宽大，容易上翻完全显露龟头。包茎是指包皮口狭窄或包皮内板与龟头头部粘连，包皮完全覆盖龟头及尿道口且不能上翻，阴茎勃起时龟头也无法露出。
包茎又分为生理性与病理性，男童3周岁以前包皮完全覆盖龟头，向后翻不能露出或部分露出龟头，这是正常生理现象，临床上称为属于生理性包茎。随着男孩生长发育，三四岁后包皮与龟头分离，包皮包逐渐松弛，包皮自行向上退缩，外翻露出龟头和尿道口。一般五六岁后包皮还不能外翻，就要当心病理性包茎，须及时就诊。
图为周青主任医师在门诊接诊。
包皮过长或包茎，会对青少年健康带来哪些影响呢？周青指出，影响主要来自以下几个方面：
一是继发感染。包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗、排出，就会变成黄白色的包皮垢。包皮垢在皮下堆积，使得细菌生长繁殖，引发包皮炎、龟头炎等，另外病菌通过尿道逆行，还容易导致尿路感染。
二是影响排尿。在龟头及包皮炎症的刺激下，包皮口会逐渐缩小，并与龟头粘连，愈合后可引起包皮口瘢痕狭窄，造成排尿困难。另外，如果包皮口狭小，排尿不畅，尿液会将阴茎前端鼓起水泡样的大包，容易引起尿路感染。
三是包皮嵌顿。包茎者由于包皮口狭小，若强行将包皮上翻到冠状沟且未及时复位，容易导致包皮嵌顿于该处，造成血液循环障碍，引起龟头及包皮水肿、疼痛，不及时处理可导致糜烂、溃疡甚至龟头缺血坏死。
四是妨碍发育。龟头被包皮紧紧裹住，不仅直接影响阴茎的发育，而且平时受到的摩擦刺激少，表面神经过于敏感，成年后性生活时可能触发过早射精，造成早泄。
五是诱发癌症。包皮垢长期刺激、反复炎症感染是阴茎癌发生的重要原因。婚后如果同房未采取措施，还会把包皮垢带入女性阴道，诱发女性泌尿生殖系统疾病甚至恶性病变。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
