一个月前，岳阳的刘先生工作时突然昏迷，伴大汗，但过了3～5分钟后自行清醒，他以为是工作太累，并未重视。但此后不久，刘先生在一个晚上再次突发昏迷。1个月内发生2次昏迷，刘先生不再淡定，来到湖南省人民医院神经内科一病区就诊。
医生为刘先生完善了各项检查，排除了脑源性晕厥、心源性晕厥、体位性低血压和低血糖等相关疾病。究竟是什么原因造成刘先生反复晕厥呢？该院心电图室肖春霞副主任医生、心内科刘伟主治医生考虑到了一种可能——血管迷走性晕厥。他们为刘先生进行直立倾斜试验，检查结果呈阳性，刘先生被确诊为血管迷走性晕厥。
“血管迷走性晕厥是因为机体自主神经调节异常。迷走神经让血压降低、心跳减缓，也就是让人‘冷静’下来，而交感神经让人血压升高、心跳加快，也就是让人‘兴奋’起来，绝大部分人的这两种神经可以很好地‘配合’，从而让人保持正常状态。”肖春霞告诉记者，有一部分人的迷走神经“太强势”，就会一下子导致人体血压过低、心跳忽然减缓，从而造成脑部缺氧，出现短暂的意识丧失。
肖春霞表示，血管迷走性晕厥容易反复发作，虽然此症本身致死风险低，但患者突然晕倒很容易导致外伤甚至可能威胁生命，这也会增加患者心理负担，另外，该病很容易被误诊为房颤，导致不必要的治疗。
“直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的检查方法，也是国家心血管区域医疗中心建设中要求的心血管疑难危重症诊断所需要的常规辅助检查之一。”肖春霞介绍，该实验适用于儿童及成人患者，可用于不明原因晕厥查因，评估不明原因反复发作的晕厥、高风险情况下发生的不明原因的单次晕厥和无器质性心脏病反复发生晕厥等。
“血管迷走性晕厥是一种预后相对良好的疾病，但晕厥反复发作不仅降低生活质量，还可能引发意外。晕厥无小事，一旦出现晕厥，须及早就医，明确病因后再针对性治疗。”肖春霞提醒道。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
