5月19日上午，一位坐着轮椅的19岁女孩小云（化名）被人推进了长沙市第四医院痛风专科诊室。肾内科主任、主任医师刘沧桑接诊后，仔细询问病史得知：小云1周前出现喉咙痛、发热，自行服用抗病毒口服液后退烧了；但几天后小云又出现了膝关节疼痛，痛了2天后缓解，不料膝关节痛刚缓解，又出现了髋关节痛，且痛得路都不能走了；她到当地医院就诊，被初步诊断为关节炎，在予以止痛治疗后，小云的关节疼痛并未缓解，仍表现为游走性多关节疼痛。
凭借丰富的临床经验，刘沧桑判断，患者咽痛和关节痛这两个看似毫无联系的症状可能源自同一个疾病——风湿热，再得不到对症治疗可能会导致心脏瓣膜病。经完善检查，刘沧桑的判断得以证实，小云被诊断为风湿热。诊断明确后，经积极治疗，小云关节疼痛很快缓解，可以自由活动了。
“风湿热是一种咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后引起的反复发作的全身结缔组织疾病，主要侵犯关节、心脏和皮肤，偶有累及脑、肺、肾等其他器官，临床表现为游走性多发性关节炎、心脏病变、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。”刘沧桑告诉记者，大部分患者在出现以上病症前有发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大等上呼吸道感染表现，急性发作时通常以关节炎较为明显，反复发作后常遗留轻重不等的心脏损害，形成风湿性心脏病。
风湿热最常见于5～15岁的儿童青少年，曾是危害学龄儿童及青少年健康的主要疾病之一。随着生活水平的提高以及青霉素的普及应用，风湿热发病率逐渐下降，然而由风湿热所致的心脏瓣膜病仍是一个重大医疗问题。刘沧桑表示，虽然该病常见于儿童青少年，但临床中发现也有不少其他年龄段患者，成年人如出现发热、咽痛及关节肿痛等症状，须及时就诊，如果同时出现心悸、气短、心前区不适更要高度重视，可能存在心脏病变，要立即就医。
“年纪较小的儿童感染风湿热后，常常因为不能清楚表达自身症状而错过最佳治疗时间，导致心脏瓣膜病发生。”刘沧桑郑重提醒，当家长发现孩子有发热、咽痛、不自主躯干或肢体动作，或出现挤眉弄眼、摇头转颈、努嘴伸舌等动作，以及书写困难，一定要尽早就医。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
