更年期是女性必经阶段之一，本该是好好享受生活的年龄，不少女性却出现了难言之隐——经常尿频、尿急或者漏尿；反复外阴瘙痒、阴道炎症或外阴烧灼；往日“性福”不再，阴道干涩、性交痛或不适。
这些表现在医学上被称为绝经生殖泌尿综合征，是指妇女绝经前后出现性激素减少所致的一系列症状。很多女性并不了解这类疾病，有人频繁就医，头痛医头、脚痛医脚，症状未能完全缓解或是反复发作，有人则觉得治也治不好，选择默默忍受。今天我们就来了解这个影响中老年女性生活质量的疾病。
什么是绝经生殖泌尿综合征？
绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低，引起的生殖道萎缩、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合，被称为绝经生殖泌尿综合征（GSM）。
GSM的常见症状包括：外阴、阴道萎缩症状，表现为外阴阴道萎缩、干涩、烧灼、刺激、瘙痒、性交后出血或裂伤、阴道分泌物异常等；泌尿道萎缩症状，表现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并尿失禁等。
绝经后女性容易出现GSM症状，尤其是绝经后5年以上的女性，萎缩症状发生率会增高。女性到了围绝经期，伴随着卵巢内卵子数量明显减少、质量明显下降后，雌激素水平降低或缺乏，是泌尿生殖道萎缩的根本原因。
出现这些症状怎么办？
对于以GSM为主的绝经后妇女，首选阴道局部雌激素治疗；如无绝经激素治疗（MHT）禁忌证，在治疗窗口期仍可考虑MHT。阴道润滑剂和湿润剂治疗也可起到一定的作用。
药物治疗有禁忌或者效果不好的患者可试用激光治疗。目前用于GSM相关生殖及泌尿症状治疗的激光主要是CO2点阵激光。
临床上，GSM常与以压力性尿失禁为主的盆底功能障碍性疾病合并存在，对这类患者的干预不仅要针对GSM症状的治疗，还应同时实施盆底功能障碍性疾病的症状控制，如盆底康复治疗、盆底肌训练等。
平时生活中，更年期女性应保持心情愉悦，健康饮食起居，规律健身，增加社交，穿宽松内衣，保持适度的性生活，定期接受治疗监测及评估。
随着我国民众寿命延长，多数妇女超过1/3的生命将在绝经后度过。这些总是被“藏着掖着”或者“乱投医”的绝经生殖泌尿综合征问题，希望大家积极面对，及早治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
