阑尾炎是胃肠外科最常见的急腹症，绝大多数患者能通过快速诊断、及时手术痊愈，并不会留下后遗症。但是，长沙市第四医院滨水新城院区普通外科二病区（胃肠外科、减重外科）近日接诊了一位因急性阑尾炎差点危及生命的患者，这是为什么呢？
卢奶奶今年88岁，半个月前，她出现了腹部阵发性疼痛，还稍微有点恶心，但是卢奶奶觉得还能忍受，因为怕影响子女工作，她没有告诉家人，也没有做特殊处理。5天前，卢奶奶腹痛再次发作，痛感明显加重，变得难以忍受，其子女发现后赶紧将她送到长沙市第四医院。接诊的该院胃肠外科主任、主任医师刘杰锋对患者体查后，考虑为急性弥漫性腹膜炎，经完善检查，腹部CT提示阑尾炎并穿孔可能。
刘杰锋建议卢奶奶立即住院手术，但是老人家一听手术就害怕，下意识拒绝，强烈要求打针消炎，保守治疗。住院后，医护人员监测卢奶奶生命体征发现其血压低心率快，抽血化验感染指标成倍升高，考虑阑尾炎已经合并出现感染性休克，必须立即手术。“如果继续保守治疗，腹腔脓液持续增多，感染性休克持续加重，加上患者88岁高龄，最终可能会进展为脓毒血症而随时危及生命。”经过医护人员耐心细致地解释，卢奶奶及其家属同意接受手术。术中探查发现卢奶奶阑尾变黑坏疽合并穿孔，腹腔盆腔大量脓液，小肠和大肠充血、炎性水肿。手术历经2小时顺利完成，术后卢奶奶病情稳定，恢复良好。
“急性阑尾炎确实是常见病且容易治愈，一经诊断明确后一般建议急诊手术治疗，尤其老年人因身体机能退化、对疼痛不敏感等原因，往往自己觉得疼痛难忍时阑尾炎症已经比较严重，很可能病情不仅仅局限于阑尾而已经波及了整个腹腔。”刘杰锋提醒，老年性阑尾炎须尽早就医，由专业医生判断病情、评估手术风险后及时手术治疗，以免造成严重后果甚至危及生命。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
