抗菌药物好比一把双刃剑，使用正确，是人类健康的“救命符”，使用错误，则是人类健康的“隐形杀手”。
“抗菌药物价格越贵效果越好”“几种抗菌药物一起用好得快” ……湖南省人民医院临床药学部主任杨志玲告诉记者，生活中不少人对抗菌药物缺乏了解，导致他们常常陷入以下使用误区。
误区一：感冒就用抗菌药物
很多人感冒以后习惯性去药店买一些感冒药，同时加一盒抗菌药物，两者一起服用。实际上90%左右的感冒属于病毒性感冒，对病毒性感冒只是对症治疗，没有特效药物，不需要使用抗菌药物。抗菌药物只对合并细菌性感染的感冒有用。
误区二：发烧就用抗菌药物
不少人觉得，发烧肯定是发炎所致，发炎了就要吃抗菌药物消炎。其实，抗菌药物只适用于细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，像咽喉炎、腮腺炎、流感、麻疹、伤风等多为病毒感染引起的炎症发热，给予抗菌药物治疗有害无益。
就算是细菌感染引起的发热也有很多种不同类型，不能盲目使用头孢菌素等抗菌药物。比如结核引起的发热，盲目使用不恰当的抗菌药物品种将会耽误治疗。
误区三：抗菌药物=消炎药
抗菌药物不直接对抗炎症，而是针对引起炎症的病原微生物起杀灭或抑制其生长繁殖的作用，即杀菌和抑菌。消炎药直接对抗炎症因子，可减轻由内在或外在损伤因子引起的红、肿、热、痛等表现，具有抗炎、止痛、退热和抗凝血的作用，但一般对病原微生物不起作用。消炎药主要包括非甾体抗炎药（又称解热镇痛抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等）和甾体抗炎药（如地塞米松、泼尼松、甲强龙等）。
误区四：有效时随意停减 无效时频繁更换
抗菌药物应在医生指导下服够必需的疗程。一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。如果有了一点效果就减量或停药，病情可能因残余细菌作怪而反弹。如败血症、感染性心膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、结核病等需较长疗程方能彻底治愈并防止复发。如果不见效就频繁更换抗菌药物，用药时间太短，不仅无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗菌药物产生耐药性。
杨志玲主任在普及安全用药知识。
误区五：抗菌药物联合治疗效果好
不遵医嘱联合使用抗菌药物不仅不能增加疗效，反而降低疗效，还会增加一些毒副作用及容易导致细菌耐药性。一般来说，合并用药的种类越多，引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。能用一种抗菌药物解决的问题绝不要使用两种。
误区六：抗菌药物越贵越好
每种抗菌药物都有自身的特性，对不同种类的病原微生物有不同的杀灭作用，也就是抗菌谱。一般要根据感染疾病的种类、感染部位、患者的肝肾功能状态来定制个体化给药方案。单纯以“一分钱一分货”的思维想当然地选择抗菌药物，是一个严重误区。例如，红霉素是老牌抗菌药物，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染引起的肺炎具有相当好的疗效，而价格较贵的碳青霉烯类抗菌药物和三代头孢菌素对付军团菌和支原体感染引起的疾病效果就不如红霉素。
因此，价格高低不能作为抗菌药物选用的参考指标。老牌抗菌药物疗效、临床应用特点、不良反应等都比较明确，不要盲目追求新的、高级别的抗菌药物。
误区七：家庭药箱常备抗菌药物
在没有医生和药师指导的情况下，不能盲目预防使用抗菌药物，更不能靠抗菌药物“包治百病”。就算上次患病用了这种抗菌药物有效，下次同一种抗菌药物未必就有效。要不要用、用哪种、怎么用、用多久必须遵医嘱。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
