凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药物，都属于不合理使用抗菌药物。那么如何合理使用抗菌药物呢？湖南省人民医院临床药学部主任杨志玲指出，除了医务人员须严格把控抗菌药物使用指征外，患者使用抗菌药物应严格遵循三大原则：
第一，无指征，不使用。必须明确是细菌感染，针对病原体种类选用合适抗菌谱的抗菌药物。
第二，不乱买，不乱服。遵医嘱用药，按时按量服用，不擅自加量减量；抗菌药物疗效有周期，不要病情稍有缓解就随意停药，这样不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
第三，能口服，不注射；能注射，不输液。能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，能用一种就不要联合使用，没有达到输液指标不要输液。
此外，还要注意用药禁忌。比如儿童小于8岁慎用四环素类药物；小于18岁禁用喹诺酮类药物(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、培氟沙星、诺氟沙星)。
现在市场上有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类等抗菌药物，医院内还有碳青霉烯类、糖肽类、环脂肽类、多粘菌素等高级别抗菌药物，不少人分不清楚。杨志玲介绍，大家可以从药名中初步识别，一般来说，药名中带有“霉素”（如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等）、“西林”（如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等）、“头孢”（如头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮、头孢呋辛酯、头孢氨苄等）、“硝唑”（如甲硝唑、奥硝唑等）、“磺胺”（如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等）、“培南”（如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等）、“环素”（如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等）、“沙星”（如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等）等字眼的，都归属于抗菌药物。
“抗菌药物主要用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所导致的感染。生活中常见的一些带‘炎’‘感染’字眼的疾病，不一定要用抗菌药物‘消炎’。”杨志玲提醒，像普通感冒(上呼吸道感染)、病毒性腹泻、慢性咽炎、慢性盆腔炎和慢性子宫颈炎等妇科炎症、前列腺炎、慢性中耳炎、腮腺炎、胃炎等炎症，并不一定是细菌性感染，很多时候患者很难分辨。当自己无法判断时，应及时就医，查明病因，而不是根据个人感觉或经验自行购买抗菌药物服用。就算该病是细菌感染引起，最好也应根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗菌药物药物，对症治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
