今年55岁的陈先生家住涟源，一个多月前他在家不慎弄伤了右脚大拇指，因为只是一个约2厘米的小伤口，他没有当回事。几天后，陈先生出现皮肤感染并发热，他以为是前些日子感染新冠病毒还没完全康复所致。此后，他出现反复高热，伴有咳嗽、乏力、气促等症状，到当地医院检查，发现其肺部感染、肾功能不全、新冠病毒感染。由于病情进展迅速，陈先生被紧急转往湖南省人民医院马王堆院区救治。
入院后，经完善检查，陈先生被确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，且细菌已进入血液循环，引起败血症。
曹彦主任在给患者治疗。
“20世纪青霉素被广泛使用后，部分金黄色葡萄球菌产生了对青霉素的耐药。针对耐青霉素金黄色葡萄球菌，科学家研制出了一种新的半合成青霉素——甲氧西林。然而，甲氧西林应用于临床后，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌随即出现。包括甲氧西林在内的多种抗生素都难以杀死这种细菌，因此人们称之为‘超级细菌’。”该院急诊二部主任曹彦介绍，这种“超级细菌”对很多抗生素耐药，毒性很强，会导致感染者出现很多严重并发症，一旦进入患者血液循环，死亡率接近60%，病情进展非常快，随时都有死亡的可能。
果然，“超级细菌”引发的并发症很快接踵而来，患者逐渐出现顽固性休克、呼吸衰竭、肺气囊破裂气胸、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重并发症，且由于其新冠感染没有痊愈，“超级细菌”已进入血液循环，引起多脏器功能衰竭，病情凶险万分。
医护团队针对病情制定了周密的治疗计划，一刻也不敢放松。经过40余天的救治，患者终于闯过“鬼门关”。3月20日，陈先生康复出院。
曹彦介绍，“超级细菌”存在于人们日常生活中，当机体没有创口、免疫力正常时，“超级细菌”一般不会对机体产生威胁。陈先生患有糖尿病且长期未有效控制，身体免疫力低下，而营养丰富的血液成了细菌培养基，导致小小的伤口感染最终发展为败血症、多脏器功能衰竭。
“一般来说小伤口不会引发败血症，只有老年人、糖尿病人、肿瘤病人、肝肾功能不全者等免疫力低下人群，其皮肤出现外伤感染、疖痈等时，‘超级细菌’才可能趁虚而入，引发全身性炎症反应，导致败血症。” 曹彦提醒，若受伤后出现反复发烧、伤口愈合不全、皮肤红肿痛等症状，须警惕“超级细菌”感染，及时就医。
据记者了解，除了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）等也被称为“超级细菌”。
曹彦表示，身上有创伤后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌一般不多见，但感染金黄色葡萄球菌却很常见。当皮肤上，特别是面部“危险三角区”出现痤疮、疖痈、痣及水泡、脓肿或其他小疙瘩时，切忌搔抓、挤压、挑刺、切开，金黄色葡萄球菌一旦通过破损皮肤进入血液，可导致炎症迅速扩散而引起严重并发症。对此，本报去年11月24日曾以《面部“危险三角区”为什么这么危险》《不要在面部“危险三角区”随意动手》为题进行了报道，扫描下面二维码可阅读报道。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
