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颈椎病也能导致四肢瘫痪 肢体麻木行走像踩棉花须高度警惕

2023-04-14 09:28 作者: 本报记者 汪杨 通讯员 罗平 来源: 53749 次阅读

张先生是一名职业司机,平日偶尔有些颈痛,他在诊所或药店买些药吃就能缓解。前不久的一天早上,张先生起床后觉得右边手脚麻木、身体乏力,于是到附近医院开了些药,他以为是最近劳累所致,没有引起重视。然而,此后两天,张先生逐渐出现四肢麻木无力的情况,“第三天早晨睡觉起来,发现右脚一点都不能动了,以为瘫痪了”。张先生赶紧拨打了120,被送到长沙市第四医院。

该院脊柱外科医生接诊后,详细询问病史和体格检查,发现张先生四肢肌力下降,尤其是右下肢各肌肉力量为0级(即完全没有肌肉收缩)。考虑患者没有外伤史,起病急并迅速加重,脊柱外科团队立即为患者开通绿色通道,完善相关检查,张先生被诊断为:脊髓型颈椎病,颈脊髓损伤并四肢不全瘫痪,颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症(C5/6、C6/7脱出)。

当天下午,罗平副主任医师、周亚罗医师为患者急诊行显微镜辅助下颈椎前路C6椎体次全切除植骨融合内固定手术。术后第2天,张先生四肢麻木、无力症状得到明显改善,右下肢肌力开始恢复,逐步能下床活动。

“张先生四肢麻木无力的原因,是在严重颈椎管狭窄的基础上,C5/6、C6/7椎间盘急性脱出,压迫脊髓导致。”该院脊柱外科主任、主任医师向忠接受记者采访时表示,颈椎病的早期往往没有明显症状,偶尔会出现颈痛,一侧肢体麻木、疼痛,绝大部分颈椎病可通过非手术治疗方法缓解症状,但其中一种类型须引起高度重视,那就是脊髓型颈椎病。该病常常表现为一侧肢体麻木无力、行走不稳、踩棉花感甚至行走困难,可因为轻微的外伤或无诱因突然出现瘫痪,须尽早手术治疗,以免导致肢体功能残疾。

向忠提醒,一旦出现颈痛,肢体麻木、无力或疼痛,甚至行走不稳,须尽早到正规医院脊柱外科专科就诊。

初审:汪 杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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