每当气温骤降，血管外科医生都会严阵以待，因为强降温通常会带来一个可怕的“杀手”---主动脉夹层的爆发增长。11月中旬长沙那次降温，中南大学湘雅医院血管外科3天内就接诊了7例急性主动脉夹层患者。当气温急剧下降，人体最易出现血压波动，就好像水管里水压突然升高容易导致水管爆裂一样，突然升高的血压就容易导致血管壁受损，血流冲击从而形成主动脉夹层。
主动脉夹层有什么样的危险？
主动脉夹层起病急、致死致残率高，急性期可引起主动脉破裂、脏器和肢体缺血从而导致死亡，即使幸运地躲过了急性期而进入慢性期，主动脉夹层也会逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，夹层动脉瘤最终会破裂导致患者死亡。因此该疾病常被称为“冬季杀手”“人体的不定时炸弹”。主动脉夹层病死率极高，如果没有及时诊治，20%以上的患者在24小时内有致死危险，48小时内的死亡率则高达50%。
主动脉夹层有哪些症状？
典型的主动脉夹层患者会出现突发剧烈的胸背部甚至腹部撕裂样疼痛，当夹层累及其他分支血管及邻近器官则会出现相应的并发症，如急性心力衰竭、胃肠道缺血、下肢缺血等。患者一旦出现上述症状，一定要第一时间拨打120急救电话，到就近胸痛中心或综合医院急诊就诊，转运途中要严格控制血压与心率，不能有剧烈变化，应做到平稳降压，到院后第一时间做主动脉全程CTA诊断。
主动脉夹层该如何治疗和预防？
主动脉夹层患者均须进行药物治疗+手术治疗。A型夹层需要心脏外科行开胸手术；B型夹层则由血管外科行微创的介入下支架植入手术，该手术创伤小、出血少、死亡率低，目前质优价廉的国产支架已经替代进口支架治疗大部分患者。
主动脉夹层病因较多，最重要的发病因素是高血压控制不佳，有近80%的主动脉夹层是由高血压所致，控制血压是预防主动脉夹层的关键。所以寒潮来临、气温骤降时，一定要注意保暖，高血压患者切记规律服用降压药。建议大家在体检时做个心脏彩超和腹主动脉彩超进行初筛。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
