近年来，儿童嗓音异常的发病率不断增加，最常见的症状是声音嘶哑，其原因也是多种多样。
1. 声带小结
引起儿童声音嘶哑最常见的原因是用嗓过度造成的声带小结，约占儿童声音嘶哑的70%。这与孩子喜欢大声喊叫、爱哭闹有关。儿童对声带损伤的修复能力较低，损伤时间长了可能引起声带小结或者声带肥厚，导致声门闭合不全，造成声音嘶哑。
防治对策：急性期要噤声，可使用激素进行雾化治疗，同时可辅助使用一些中成药等。孩子平时要避免较长时间尖叫、哭闹，避免食用辛辣食品及冷饮。家长与孩子交流时应柔声细语，如果孩子有频繁清嗓的坏毛病要注意纠正，并到医院排除是否有其他疾病。如果孩子对歌唱有兴趣，请专业声乐老师传授正确发声方式。
2. 喉炎
喉炎是婴幼儿期常见的感染性疾病，多发于6个月到3岁，冬春季易发病，且常在夜间发病，出现突然发生的发热、声嘶、咳嗽等症状，而且咳嗽声像狗叫，即犬吠样咳，严重时可出现窒息。
防治对策：提高免疫力，预防感冒，平时适当多晒太阳，冷热交替时及时增减衣物，出汗后及时更换衣物。感冒流行季及时接种疫苗。一旦孩子出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、气促这些典型的喉炎症状，应提高警惕，尽快就医。
3.喉乳头状瘤
该瘤是喉部最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但以10岁内儿童多见，随着年龄的增长有自限或自愈趋势，不易恶变。临床表现为进行性声嘶，肿瘤较大者甚至失声，也可出现喉鸣及呼吸困难。常于声带或室带处见灰白色乳头样肿瘤，色淡红或暗红，凹凸不平。儿童期的喉乳头状瘤较成人生长快，且有多发倾向，复发可能性也大；由于儿童喉腔狭小，肿瘤生长快易引起喉梗阻。
防治对策：发现患儿除了声音嘶哑还伴有喘鸣、呼吸费力，应尽早就医，防止因气道梗阻导致窒息而危及生命。由于该病易复发，患儿可能要接受长期治疗。家长应学会观察患儿呼吸情况，发现其呼吸费力应尽早就医。
4.咽喉反流性声嘶
指胃酸反流至咽喉导致的声音嘶哑。咽喉反流常发生于白天，常以发音困难、声嘶、清嗓、咽异物感、长期咳嗽、喉部分泌物多、吞咽不畅感等为主要症状。
防治对策：进食不要过饱，睡前2小时不要进食，婴幼儿避免奶睡，饭后不要立即平躺，减少高油脂、高糖、刺激性食物和柑橘、杨梅等酸性水果摄入。平时多喝水，勤漱口。轻症的咽喉反流，通过改变生活方式可达到治疗效果，如无效果须在医生指导下使用药物治疗。
5.生理性变声
青春期声带开始发生变化，嗓子容易充血或出现一定程度的水肿。如果用声不当，会造成永久性的声带损伤。
防治对策：不喝刺激性饮料如可乐、咖啡及含酒精的饮料，不吃或少吃刺激性食物，尽量不吃酸、辣、苦及过冷、过热食物，如大蒜、辣椒、生姜、韭菜等。用嗓要有节制，注意科学发音，学会自我调节情绪，避免大喊大叫。女孩月经来潮时声带会出现生理性充血并伴有炎性水肿，要特别注意。
先天性喉蹼、声带沟、声带麻痹等也可导致声音嘶哑。生活中不管是什么原因导致的声嘶，如果对症处理两周后仍没缓解，建议到耳鼻喉科专科进行喉镜检查。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
