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任何年龄段人群发现肺结节都应科学随访

2024-02-13 15:02 作者: 来源: 湖南省人民医院 吴靖 281665 次阅读

4年前,4岁男孩康康因为频繁干咳到当地医院就诊,CT检查肺部有个4.5毫米大小的结节。康康家长按医生建议带孩子坚持随访,前两年结节没有变化,但去年该结节长大到了7毫米×5毫米,今年7月结节长大到了8.8毫米大小。康康家长立即带康康到长沙就医。

湖南省人民医院胸外二病区主任周亚夫接诊康康后,通过比对病史资料,发现康康肺部的结节位于左下肺背段,为磨玻璃样,且由于疾病正在进展,有手术治疗指征。与康康家人充分沟通后,周亚夫团队为康康制定了单孔胸腔镜切除病灶的方案。

但由于康康只有8岁,年纪尚小,手术难度很大。术前,周亚夫团队与麻醉二部魏来主任团队、手术二部毕湘蓉护士长团队精心设计围术期及术中的各种操作细节,最终顺利完成了手术。术后病检结果为微浸润性腺癌,康康于8月15日顺利出院。

周亚夫介绍,肺微浸润性腺癌属于早期肺癌,一般通过手术切除后,患者的5年生存率达到100%,如果进一步发展为肺浸润性腺癌,五年存活率将明显降低。因此,早发现、早诊断、早治疗,能明显提高肺微浸润性腺癌的治愈率,提高患者术后的生存时间。

以往肺癌被认为是一种老年人的疾病,但是目前肺癌出现年轻化的趋势,二三十岁得肺癌的患者不在少数,儿童青少年患者也并不罕见。儿童患癌如果可以早发现早治疗的话,具有很高的治愈率,但因为儿童癌症发病隐匿,孩子年纪小不懂得如何表达,加上家长大意容易疏忽孩子的异常,国内有报道12岁儿童确诊即是晚期。因此,任何年龄段的人群,检查发现肺结节都切勿大意,应求助专科医生,坚持科学随访,把疾病控制在早期。

周亚夫提醒,儿童青少年预防肺癌,首先要远离二手烟、三手烟。烟草烟雾中含有超过7000种化合物及数百种有害物质,其中既有致癌剂又有促癌剂。家中人员应该主动为孩子创造无烟环境,让孩子生活在空气清新的环境中。其次要避免雾霾的伤害。雾霾天气尽量减少外出,必须外出时尽量减少在室外的停留时间,佩戴有防护功能的口罩,以减少PM2.5吸入。第三要避免室内装修污染带来的伤害。室内装修尽量做到环保,装修完毕多放一段时间再入住,并在入住前做好安全监测。

初审:汪  杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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