不少人认为，高脂血症应该是胖子的“专利”，而瘦子应该是高脂血症的“绝缘体”，其实不然。
哪些因素会影响血脂水平呢？
血脂主要包括血清中的胆固醇和甘油三酯。人体血脂的来源有两条途径，第一条众所周知，是饮食。从饮食中摄入的过高热量，会被转化为脂肪储存起来；第二条，就是人体自身合成，肝脏、小肠、脂肪组织都可以合成血脂成分，而且这条途径产生的血脂占总血脂的 70%～80%。
临床上，常见以下四类因素会影响血脂水平。一是遗传。研究发现，大部分原发性高脂血症是由于遗传因素所导致的，称为“家族性高脂血症”。二是饮食。高能量、高脂、高糖饮食容易导致肥胖，同时也与高脂血症密切相关。三是生活方式。久坐不仅会增加腰围，也会升高血脂；另外，吸烟会增加低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）；过量饮酒也会促进肝脏合成胆固醇，从而升高血脂水平。四是药物或疾病。某些利尿剂、激素，或者糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病都可以引起继发性血脂异常。
从以上可以看出，肥胖确实是高脂血症的一个危险因素，但肥胖的人不一定有高脂血症，而身形消瘦的人也不是没有患上高脂血症的可能性。
四类人群应重点检查血脂水平
研究显示，我国 18 岁以上的人群中，每 10 个人中就有 4 个患有血脂异常。其中，大概只有 1 个人知道自己患病，因此，应定期检查血脂，以便及时发现异常。而下列四类人群，须重点检查血脂水平。
1.有心脑血管疾病史的患者。
2.存在多种心脑血管疾病危险因素的人群，比如高血压、糖尿病患者，或者有肥胖、吸烟等危险因素的人群。
3.有早发性心血管病家族史的人（一般指父母或兄弟姐妹中男性在 55 岁前，女性在 65 岁前患缺血性心脏病者），或有家族性高脂血症者。
4.眼睑或其他部位皮肤出现黄色瘤者。
医生总结，人体血液中的血脂有饮食和自身合成两种来源，而遗传、饮食、生活方式、药物和疾病等因素会影响人体的血脂水平，与体型胖瘦没有必然关系。呼吁大家，无论胖瘦，都应该定期检查血脂水平，特别是存在危险因素或某些特殊疾病的重点人群。
（转自微信公号“人卫健康”）
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
