“肾结石是临床常见病和多发病，发作时疼痛剧烈，不少患者痛得满地打滚。但是，不痛的肾结石往往危害更大！”9月17日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科主任、主任医师张军对本报记者说。张军向记者讲述了一个病例。
68岁的吴奶奶平时身体硬朗，行动自如，少有不适。2021年12月，她在社区进行健康体检时被发现右肾积水，于是来到该院做进一步检查。CT检查显示，吴奶奶右侧输尿管上段有一个蚕豆大小结石，同时右肾重度积水，肾实质菲薄，整个肾脏如同一个注水的皮囊。为了避免失去功能的肾脏日后发生感染、破裂及癌变，医生为她进行了微创腹腔镜下右肾切除。手术很成功，术后吴娭毑顺利康复出院，但她却失去了一个肾脏。
原来，十多年前吴奶奶曾突然出现过剧烈的右侧腰痛，当时到医院就诊，医生诊断为右侧尿路结石。经过对症治疗，吴奶奶的腰痛再未发作过，也没有任何不适症状，她自认为腰不痛了，结石肯定是排掉了，此后也就再也没有进行复查。事实证明，吴奶奶右侧输尿管结石非但没有排掉，反而是悄无声息地“潜伏”下来，越长越大，并引起严重肾积水，最终导致肾脏完全丧失功能。
“输尿管结石引起这么严重的肾积水，为何平时没有任何症状呢？”记者对此表示疑惑。张军介绍，肾绞痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动和刺激引起，结石活动度越大，疼痛往往愈剧烈。而嵌顿的输尿管结石造成的肾积水常较显著，常以腰部胀痛不适症状为主要表现，随着病程延长患者可全无症状。
肾脏内的结石大多是“潜伏者”，它们深藏于肾脏，不痛不痒，如一颗不定时炸弹。对于平时不体检的人来说，要么是结石掉入输尿管后引起疼痛时被发现，要么是引起肾脏积水导致肾功能不全或尿毒症时才被发现。
“这些不痛的肾结石，由于没有出现痛感而常被患者忽略。患有泌尿系结石的患者切记复查，定期体检。”张军提醒，不痛的结石任其持续发展，可能会引发局部损伤、尿路梗阻、肾功能衰竭、尿毒症等严重疾病，大家一定要警惕这个看似“温柔”的肾脏杀手。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
