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男童骨折10余天后才就医错失最佳治疗时机

2024-02-17 23:55 作者: 来源: 郭星 94612 次阅读

9月1日,记者在长沙市中医医院(长沙市第八医院)采访时,该院南院骨伤科四病区副主任、主任医师毛梓青向记者讲述了一个真实案例。

去年年底,新化县12岁的小军,在学校与同学追逐打闹时,左大腿撞到书桌。回家后,家长以为只是简单擦伤,未予以重视。不料两三天后,小军自觉髋部疼痛加重,不能行走,当地医院拍片显示小军左股骨颈骨折移位。家长带着小军到衡阳某医院医治,医生建议到上级医院就诊。之后家长带着小军来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院骨伤科四病区。 

经医生检查,小军被诊断为股骨头骨骺滑脱。由于小军从受伤起历经10余天,已错过了最佳保守治疗时机,只能切开尽可能解剖复位。为避免骨骺损伤,医生决定使用多根克氏针内固定,半年内骨折愈合尽早取出。毛梓青团队为小军精心制定了个性化的手术方案,手术最终顺利完成。几天后,小军康复出院。三个月后复查,骨折基本愈合。半年后,小军腿内克氏针取出。

针对这个病例,毛梓青告诉本报记者,股骨头骨骺沿骺板发生移位,与股骨颈骨折有概念上的区别。

股骨头骨骺滑脱是发育期青少年特有的疾病,髋部受到直接外力或间接外力所致,也有先天性遗传因素,例如肥胖使股骨后倾等。患者出现股骨头骨骺滑脱,首先会感觉髋部有明显的疼痛感、局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性、髋关节活动范围受限,拍摄髋部X光片或CT,可以做出明确的诊断。

“骨骺损伤处理不好会影响生长发育,治疗必须及时、准确。”毛梓青提醒,活泼好动是儿童青少年的天性,在运动、奔跑攀爬时容易发生脚踝扭伤甚至韧带断裂或骨折。

毛梓青表示,儿童青少年出现脚踝扭伤、韧带撕裂或骨折,一定要及时到正规医院就诊,由专科医生检查判断病情轻重并对症治疗,家长千万不要自行判断病情或采用民间办法医治,以免耽误病情,错过最佳治疗时机。“需要注意的是,如果怀疑颈椎或其他部位脊柱受伤,切不要随意搬动患儿,尽量等急救人员到来进行正确处理。如果必须要搬动患儿,必须进行轴向搬动,也就是将头、颈、躯干视为一个整体下移动。”

特别要注意的是,有些孩子追逐打闹时发生扭伤、韧带撕裂或骨折等,由于害怕被家长责骂,往往忍痛不说,家长平时要多留心孩子,以便及时发现孩子的异常行为。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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