长沙88岁的黄娭毑今年以来，每个月都会出现手麻的现象，由于发作的时间并不长，且休息后便会好转，黄娭毑也就没太放在心上。
9月5日晚上，黄娭毑像往常一样躺在沙发上看电视。看着看着，她明显感到一阵头晕，两只手像触了电一般。黄娭毑突然想起，去年体检时，头部CT曾查出有腔隙性脑梗死。“养生节目说手麻是脑梗的症状，我难道是脑梗越来越厉害了吗？”黄娭毑急了，第二天清晨就来到长沙市第三医院全科医学科就诊。
接诊的全科医学科副主任梁珍玲仔细检查后，建议黄娭毑进行头部和颈椎CT检查以进一步明确诊断。检查结果证实：黄娭毑虽然有腔隙性脑梗死，但与之前的CT对比，并无新发的腔梗；而颈2~3、3~4、4~5椎间盘突出。因此，引起老人手麻的病因并非脑梗，主要还是颈椎病所致。
在接受了膏药外敷、营养神经、改善循环等治疗一周后，黄娭毑手麻的症状明显减轻，她也终于卸下了思想包袱。
梁珍玲介绍，“手麻”是老年人的常见症状，它的出现可能提示以下几个方面的问题。
1.颈椎疾病。如颈椎退行性改变、颈椎间盘突出等，在长久伏案工作、低头玩手机、打麻将、睡高枕头等人群中多见，常见症状有像黄娭毑这样的手麻、头晕，还可以表现为颈部肩部酸胀不适。老年朋友如果出现上述症状，建议到医院完善颈椎CT或磁共振检查，以明确诊断。
2.脑血管病变。许多老年人存在高血压、高脂血症、颈动脉血管斑块等情况，有可能出现脑血管动脉硬化、狭窄、痉挛、堵塞，甚至脑梗死或脑出血，就有可能引起相应支配神经区域的手麻、腿麻等症状，严重者还可能出现肢体偏瘫。
3.血脂异常。血脂明显升高后可引起血液粘稠，血流速度减慢，引起肢端末梢供血不足，进而引起肢体麻木不适。
4.维生素B缺乏。维生素B缺乏尤其是维生素B1及维生素B12缺乏时会引起肢体麻木不适，补充B族维生素可有效缓解此类症状。
5.糖尿病周围神经病变。这是糖尿病常见的并发症之一，常常表现为四肢远端对称性麻木，以手足部麻木最常见。一般通过完善肌电图检查可以明确诊断，积极进行糖尿病治疗可改善症状。
6.肿瘤。老年人如果出现长期手麻木、无法缓解，需警惕恶性肿瘤可能，特别是肿瘤晚期转移压迫神经，引起双手麻木、无力等情况。
梁珍玲提醒，“手麻”虽然常见，但隐藏在其背后的病因不可小觑。老年朋友不要想当然地认为“手麻”是衰老的正常表现，若出现上述情况，应及时前往医院就诊，明确诊断、对症治疗。
初审：刘茜
复审：马林虹
终审：罗 锴
