近日，长沙40岁的李女士（化名）总感觉心悸、口干、恶心、食欲不振，还伴有呼吸急促、发热的症状，最高的时候体温达到了40℃，她赶紧要家人将她送到了长沙市第三医院。
接诊内分泌代谢科副主任章婷详细询问后，发现李女士虽然年纪不大，但已患有糖尿病5年，平时不爱运动，饮食上也不忌口，因此，血糖控制得并不理想。同时，章婷发现李女士的空腹血糖高达15毫摩尔/升（正常值为3.9~6.1毫摩尔/升），白细胞和C反应蛋白等感染指标均远远高于正常。
完善腹部CT后，“罪魁祸首”终于浮出水面，李女士的肾脏上有一个大小约为33×25毫米的脓肿，这就是造成李女士高热不退的原因。为进一步治疗，李女士被收治入院。
内分泌代谢科主任黄德斌介绍， 糖尿病患者由于免疫能力降低，且高血糖环境利于细菌生长繁殖，本就容易诱发感染，加之血糖控制不佳后更容易出现血管、神经、皮肤病变，如糖尿病足、皮肤感染、牙周感染等并发症，导致感染加重，形成恶性循环。
李女士发生肾脓肿的原因，可能是由于血糖控制不佳，加上女性特殊的生理结构，引起泌尿系统感染，进而上行感染导致了肾脓肿的发生。糖尿病患者合并肾脓肿虽然少见，却非常危急。若不及时治疗，脓肿可穿透肾包膜，形成肾周脓肿以及败血症，危及生命。李女士入院后接受了抗感染、胰岛素降糖等治疗，血糖逐渐稳定，体温、感染指标逐渐恢复正常。10天后复查好转出院时，李女士表示，经历了这次生死难关，以后一定要“管住嘴、迈开腿”，按时服药，定时监测血糖，将血糖控制在理想范围。
黄德斌提醒糖尿病患者，日常生活中要注意饮食均衡、适当运动，提高免疫力。多饮水、勤排尿，可以减少泌尿系统感染风险。一旦出现发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、尿频尿急等不适，应警惕早期感染，需立即前往医院就诊，避免引发严重并发症。
初审：刘茜
复审：马林虹
终审：罗 锴
