大家是否听说过麻醉药品中的一种药物，叫做“吸入麻醉药”？
吸入麻醉药是指经呼吸道吸人进入人体内并产生全身麻醉作用的药物，一般用于全身麻醉的维持，有时也用于麻醉诱导。多为挥发性液体，少数为气体，均可经呼吸道迅速进入人体内而发挥麻醉作用。麻醉的深度，多随脑中麻醉药的分压而变化；麻醉的诱导和苏醒的速度，取决于组织中麻醉药张力的变化速度。在药物方面，其在血中的溶解度则是影响麻醉作用的主要因素，因其血/气分配系数影响血中药物的分压，也影响在脑中的分布，最终影响进入麻醉的速度和深度。吸入麻醉时的麻醉深度可通过调节吸入气体中的药物浓度加以控制。目前临床上常用的吸入性麻醉药有异氟烷、恩氟烷、地氟烷、七氟烷及氧化亚氮等。
“吸入麻醉药”是如何在人体内起作用的？
吸入麻醉药是通过肺部吸入而达到麻醉效果的药物，吸入性麻醉药在体内的分布首先与局部组织血流量有关。如脑、心、肺等组织血流量大，药物分布就快。最终分布则取决于药物与局部组织的亲和力。脑/血分配系数可反映吸入性麻醉药与脑组织的亲和力，该系数是指脑中药物浓度与血中药物浓度达到平衡时的比值。该系数越大时，则药物愈易进入脑组织，麻醉作用也愈强。
吸入性麻醉药主要通过气体交换以原形从肺泡排出而被消除，也有一部分经肝脏的代谢而消除。血/气分配系数、脑/血分配系数对药物消除的影响与吸收和分布过程刚好相反，这些系数数值越小的药物，消除越快。
“吸入麻醉药”如何使用呢？
吸入性药物可以用于麻醉吸入诱导，麻醉维持过程中可以继续使用，也可以改用其它药物。患者通过封闭的面罩吸入挥发性药物，一般患者均可耐受其气味，第二阶段的兴奋作用不强，对于短小手术来说是一种安全的全麻诱导药物，而且误吸的风险较小。肺部疾病、吸烟、饮酒、肥胖以及高摄取状态（如上所述）会减慢诱导速度，延长第二阶段作用时间。对于肥胖患者来说可能会出现呼吸道梗阻，用于较瘦的患者和需要快速周转的短小手术相对合适。
此外，在静脉药物诱导后也可用吸入药物维持麻醉，且几乎所有大手术的全麻均可采用这种方式。
初审：刘小丹
复审：马林虹
终审：罗锴
