绝大部分儿童非故意伤害是可以预防的,从某种意义上说,儿童伤害没有意外。除了学习儿童伤害的急救知识,看护人更应该在如何预防儿童受伤害方面努力。预防儿童受伤害,人人都是主角。
暑期是儿童意外伤害高发期。《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》将儿童伤害的预防与救治列为主要目标之一。儿童伤害包括非故意伤害和故意伤害,其中非故意伤害约占95%以上。面对儿童常见的6种非故意伤害事件,如何做好急救处理?
【溺水】
溺水位于我国儿童致死原因的前两位,其致死率和致残率很高。淹溺时间的长短和从抢救到成功的时间长短决定孩子的预后。
一旦发现儿童溺水,除了及时呼救并拨打“120”急救电话外,应尽快让溺水儿童脱离水体。如果是户外的开放水域如河流、湖泊等,应尽快找到有救援能力的人员帮助,不具备救援能力的人员不可擅自入水施救。应在安全地点向溺水者伸出树枝、绳子、游泳圈或其他漂浮物等,帮助其漂浮或将其拉出水面。尤其要提醒儿童青少年发现有人溺水时,一定不能擅自下水施救,应及时呼救。
溺水者脱离水体后,不要进行任何形式的控水,以免耽误抢救导致不良预后。首先应判定溺水者的意识、自主呼吸和脉搏情况。
如果溺水者有意识、有自主呼吸和脉搏,可擦干其身体,注意保暖,等待救援。
如果溺水者意识丧失,但有自主呼吸和脉搏,应开放气道,清理口鼻腔中的杂物、泥沙等异物,并将溺水者处于侧卧位以防呕吐后发生窒息;同时擦干溺水者的身体并注意保暖,密切观察其呼吸和脉搏情况,以随时启动心肺复苏。
如果溺水者无意识,有效自主呼吸和脉搏消失,施救者应立即为其开放气道,清理口鼻内异物,开始进行心肺复苏。需要注意的是,溺水者往往存在缺氧情况,施救者首先应该先给予其5次人工呼吸,然后再按照15∶2或30∶2的心外按压和人工呼吸比进行心肺复苏,且保证人工呼吸时有胸廓起伏。那么针对儿童溺水者,15∶2或30∶2该如何选择呢?具体来说,单人复苏时,心外按压和人工呼吸的比例应为30∶2;如果双人复苏(一人负责心外按压,一人负责人工呼吸),比例则应为15∶2。值得注意的是,多数溺水者会出现低体温,故应在不影响心肺复苏的前提下尽快除去溺水者的湿衣,擦干其身体,并予以保暖。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂