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你了解尿失禁吗?

2023-03-21 10:34 作者: 来源: 中南大学湘雅医院老年病科 张付峰 匡雪春 279951 次阅读

尿失禁是一种以尿急为特征的症候群,发病率非常高,我国部分地区开展的流行病学调查显示,尿失禁发病率为18%~53%不等,45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。

日常生活中,很多人认为尿失禁是因为年龄增大而发生的自然现象,选择默默忍受,未及时就医,让尿失禁演变为阴道炎、膀胱炎及膀胱癌等严重疾病。

为什么会尿失禁?

尿液从肾脏生成,经过输尿管汇入膀胱,再从膀胱经尿道排出体外。在这个过程中,当膀胱中的尿液充盈到一定量时,人就有了“尿意”,这时如果时机合适,大脑就会“告诉”膀胱的逼尿肌收缩用力挤压,尿道括约肌松弛,放开尿道外口,人就正常排尿。然而,当控制排尿的神经出现异常、膀胱肌肉突然收缩或者尿道括约肌“守门”不给力时,就会出现尿失禁的情况。

通常尿失禁可分为持续性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。持续性尿失禁是指在任何体位、任何时候都发生尿失禁,它与其它类型尿失禁的主要区别在于患者的膀胱是空虚的,没有余尿。急迫性尿失禁是由尿道梗阻和膀胱收缩无力所引起,常伴有前列腺增生、前列腺癌或者神经性膀胱病等。压力性尿失禁是由各种原因引起的腹部受压增高所引发。充盈性尿失禁是因梗阻所引起,膀胱肌无力形成潴留所致,这种尿失禁对肾脏的危害极大。真性尿失禁指完全性尿道关闭功能不全,此类患者无排尿的感觉,膀胱始终处于空虚的状态,且伴有肢体麻木、神志不清、感觉障碍或神经异常等。

尿失禁怎么办?

尿失禁是一种常见现象,不必多度担心,更不必避讳就医。无论患者年龄大小,绝大多数类型的尿失禁都是可以治疗的。目前针对尿失禁已有很多疗效显著的治疗方法,如行为疗法、骨盆底物理疗法和尿道悬吊术等。

出现尿失禁,应及时就医,并注意以下几点:

控制体重。减少盆底肌的负担,适当减少咖啡因、茶、酒精的摄入,并且不要一次性喝下大量的水,可以少饮多次。

记录排尿日志。每天的饮水量、排尿次数、排尿量、尿失禁次数和诱因等,作为日志坚持记录下来,可以充分了解自己的症状轻重,同时也是医生非常重视的辅助诊断资料。

针对性锻炼。平时可以进行适当的盆底肌肉锻炼和膀胱训练,可辅助减轻尿失禁的症状,如凯格尔(Kegel)训练法,此外还可借助电刺激、生物反馈疗法等多种理疗康复方法。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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