6个月前,45岁的崔女士有天早上起来感觉双手拇指疼痛,稍微动一下就“咔咔”响。她吃了止痛药后痛感有所缓解,但此后时有复发,疼痛难以忍受时还打过封闭针。近日,崔女士发现左手拇指不仅疼痛加剧,还无法屈伸,这才来湖南省人民医院手足显微外科就诊。
医生检查发现,崔女士左手拇指可摸到增厚的腱鞘,彩超结果提示腱鞘明显增厚,诊断为拇指狭窄性腱鞘炎,并已达到了手术指征。崔女士被收治入院,手足显微外科团队在局麻下为其实施了左拇指腱鞘松解术,术后手指即可活动自如,4月28日崔女士康复出院。
该院手足显微外科主任陈建民介绍,狭窄性腱鞘炎是一类很常见的腱鞘疾病,可以在任何年龄阶段发生,但以中老年女性居多,常见的原因是慢性劳损,主要好发部位在手指及腕关节,像崔女士就是经常搓麻将、玩手机,拇指过度活动而引起的。
“狭窄性腱鞘炎在早期症状不是很严重的时候,可以通过药物、减少活动(如支具的固定)及热敷的方式来缓解,未缓解的情况下可以采取局部封闭治疗,封闭治疗无效或彩超结果提示腱鞘明显增厚、狭窄明显则须手术治疗。”陈建民提醒,预防腱鞘炎,日常生活中要注意以下三点。
一是长期使用电脑或写字时,应采用正确的姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空;工作结束后感觉手部关节疲劳可以进行热敷纾解紧绷的肌肉。
二是改掉捻响手指、把手指关节掰得噼啪响等不良习惯;如果出现手指间断性地麻木疼痛、无力,手腕酸痛等症状时应及时到医院诊断,根据程度选择合适的治疗方式。
三是做家务时要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重,手指、手腕用力不要过大。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂