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如何防范漏诊误诊早期麻风病?

2023-03-21 10:24 作者: 来源: 湖南疾控中心麻防科 陈欢 331612 次阅读

麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,曾在全球广泛流行,是世界三大慢性传染病之一,距今已有3000多年的历史。我国将麻风列为重点救治的丙类传染病,它不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。历经几代麻防工作者的努力,过去令人闻风丧胆的麻风,现在已成为可控可治的普通疾病,目前在我国处于低度流行状态。

麻风发病机制尚未明确,至今仍无有效的疫苗及成功的免疫治疗方法,晚期可致残;潜伏期2~5年,甚至长达20余年,导致麻风在很长一段时间内不会爆发,却保持一个长期的低度流行状态而很难被消灭。

麻风临床表现复杂,可以表现为任意一种皮肤病的改变,有些甚至仅有周围神经的损害而无皮肤损害,血清学诊断至今没有取得突破性进展,早期诊断困难,导致误诊、漏诊常见,少数患者甚至被误诊10余年。

为早期发现麻风病例,及时控制传染源,减少畸残,降低社会歧视,我省自2019年开始全面推行麻风症状监测工作。只要发现下列任一症状者,可即刻向当地疾控中心或皮肤病所(站)上报,国家将给予报告人奖励。

1.诊断不明或久治不愈的慢性皮肤病(三月以上)。

2.皮肤闭汗(局部干燥)或感觉异常,如麻木、蚁行感。

3.眉毛稀疏脱落,酒醉样面容。

4.面部或耳垂出现肿胀或结节肿块。

5.水肿性红斑损害、结节性红斑损害。

6.神经粗大、疼痛或触痛。

7.手或足发生反复无痛性伤口、溃疡或容易烧/灼伤。

8.闭眼不拢、口角歪斜、手掌指肌肉萎缩或出现爪型手、垂足。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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