寒冬季节，煤气暖炉、农村燃煤取暖和燃气热水器的使用率上升到高峰，煤气中毒也进入了易发高发季节。中南大学湘雅二医院医生提醒大家，要重视煤气中毒危害，掌握必要知识，严防一氧化碳中毒事故发生。
一氧化碳是一种无色、无味、不溶于水的气体，在生产和生活环境中，当含碳物质燃烧不完全时，都可产生一氧化碳，煤气中就含有高浓度的一氧化碳，其经呼吸道吸入可引起中毒。与氧气相比，一氧化碳与血红蛋白的亲和力更高，可高达250倍。因此，当一氧化碳被人体吸入后，会使血红蛋白丧失携带氧气的能力，从而造成细胞缺氧死亡，组织器官功能障碍，严重者甚至危及生命。
一氧化碳中毒，通常依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度的高低、中毒时间的长短，分为轻度、中度、重度中毒三种类型。其中，轻度中毒，会有头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、全身乏力等症状。这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失；中度中毒，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力并渐渐进入昏迷状态。如果及时发现，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症；重度中毒，多出现神志不清，牙关紧咬，全身抽动，大小便失禁，面色口唇可呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，体温可升高。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现40℃以上高热，此时生命垂危，死亡率高。即使幸存，也会遗留严重后遗症。
一旦发现有人一氧化碳中毒，应立即打开门窗，保证空气流通；立即离开中毒环境，如果煤气泄漏，应立即关闭煤气阀门；若伤员呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏；及时呼叫120急救中心，将中毒者送医院救治。
如何预防一氧化碳中毒
1、防止燃气泄漏，燃气设备安装于向外通风良好的地方，绝不能放置于卫生间或卧室等密闭空间内；
2、尽量避免在家烧炭/煤取暖，如果一定要，则要开启排风扇，且门窗不能紧闭，保持通风；
3、预防车内一氧化碳中毒：开车时，不要让发动机长时间空转，要经常打开车窗通风；严禁在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉或休息;长途行车，开内循环时，要定期开窗通风。
4、在可能存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳浓度检测报警器。
本文作者：
邱双发 中南大学湘雅二医院急诊医学科主治医师
张东山 中南大学湘雅二医院急诊医学科主任医师，医学博士，博士生导师
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