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“甲减”患者如何合理用药?

2023-03-21 09:41 作者: 来源: 长沙市第四医院 邓玉芬 227979 次阅读

目前临床常用补充甲状腺素来治疗甲状腺功能减退症,最常见的药物为左甲状腺素纳片,也就是俗称的优甲乐。

优甲乐怎么吃?

研究发现,优甲乐与食物一同服用,吸收率仅有64%,但在空腹下服用,吸收率能达到80%。因此,成人在服用优甲乐时,应在早餐前(空腹)30分钟到1小时将一日量一次服完;睡前服用也可以,晚餐后到睡觉前差不多有4~5个小时,胃已基本排空。婴幼儿在每天首餐前30分钟以上服用全剂量,可以用适量温水将药片捣碎制成混悬液,但必须服药前临时制备。

服用优甲乐应从小量开始,特别是病情重、年老及伴心血管疾病时,更应从更小剂量开始,缓慢增加用量。在治疗中应注意有无心脏相关不良反应,根据患者症状、体征及甲状腺素水平适时调整药物剂量。

服药时能不能喝牛奶、豆浆?

服药时最好是温开水送服,牛奶、豆浆等饮品中含有大量蛋白质,进入胃肠道后会粘附在药物上,影响药效。吃药4小时后可以喝牛奶、豆浆。

服药期间该忌碘还是该补碘?

服药期间,建议患者低碘饮食,因为优甲乐本身就是甲状腺激素,多吃碘会加重甲状腺的负担。海带、紫菜、火腿、腊肉、培根、卷心菜等碘含量高的食物尽量少吃或者不吃。如果吃加碘盐的话,控制在6克以内。

服药期间能不能停药?

不少病人在病情好转时,私自减少用药或者停药。殊不知突然减量或者停药,会使体内甲状腺激素骤减,造成激素水平波动,加重病情,尤其是需要长期或者终生服药的患者,切记不要私自减量或者停药。

最后提醒,患者在服药期间千万不要忘记定期复查甲状腺功能。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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