体检时，很多人在体检报告上会发现一个问题：显示有肺结节。
大多数人的第一反应是：“什么是肺结节，是癌症吗”“我为什么一点反应都没有”“肺结节怎么治疗，我会有生命危险吗”。到底肺结节是不是肺癌？体检查出肺结节该怎么办？别急，听听湘雅二医院医生专家怎么说！
什么是肺结节
结节，只是影像学上的一个描述性名词,不能反映病灶的具体性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。
肺内结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、良性纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期复查必不可少。
肺结节是如何产生的
肺部结节的发生多与职业因素有关，经常处于石棉或者氯乙烯工作环境中和长期在粉尘环境下工作的人，相对来说就会更容易出现肺部结节；还有长期保持抽烟习惯、身体受到病毒和细菌（尤其是结核菌）的感染、血管发生病变或者患上了恶性疾病，比如原发性肺癌以及继发于乳腺癌、结肠癌、肉瘤等其它恶性肿瘤的转移等，也是肺结节产生的重要原因。
体检发现肺结节怎么办?
体检时发现肺结节，我们要冷静理性、科学对待，并带上详细的影像资料去医院就诊。当医生判断结节恶性可能性较小时，会建议患者定期复查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月到半年复查一次，随访三至五年。当医生判断结节恶性可能性较大时，应尽早进行手术治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期肺癌患者的10年生存率达到了90%以上。
目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做任何的术后化疗和放疗。低剂量螺旋CT在肺内病变中的诊断优势非常明显，辐射剂量很低，对人体的影响极小，对高危人群来说是体检的首选方法。
如何预防肺结节？
一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素即为高危人群：吸烟≥400支/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；有恶性肿瘤病史或家族史；有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。因此，预防肺结节就要避免吸烟、远离吸烟人群，督促身边人戒烟，脱离高危工作环境、职业暴露等。保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食，每年定期体检，如果发现肺结节理性面对，及时就医。
指导专家：马进安 中南大学湘雅二医院肿瘤科教授
初审：谢宇波
复审：谢 琳
终审：刘 新
