“每天吃药，感觉我反应变慢了，人也变胖了不少。”“疾病反反复复，总是要住院，根本没办法工作……”小萱（化名）是一位躁郁症（双相情感障碍）患者，四年里反复发作，不断地在抑郁和躁狂两个状态中切换，每天的情绪起伏变化就像“过山车”，从一个极端到另一个极端。为什么会得这么恐怖的疾病？如何缓解治疗？今天，让我们一起走进“躁郁症”。
什么是躁郁症
躁郁症又称双相情感障碍，是一类既有躁狂发作又有抑郁发作的常见精神疾病，具有高患病率、高复发率、高自杀率、高共病率。首次发病者可于任何年龄段出现，平均发病年龄在30岁左右，发病的高峰年龄段集中在15-19岁之间，部分患者的发病也可能与季节相关，一般来说：10-11月为抑郁高发期，5-7月为躁狂高发期。
躁郁症的病因目前尚不明确，但可能与神经内分泌、遗传、生物化学因素、以及心理社会、环境等因素相关。遗传因素是双相障碍最为主要的危险因素，双相障碍具有明显的家族聚集性；应激、负性生活事件、社会经济状况等因素与本病的发病具有相关性，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等；巨大的精神压力、物质滥用、不合理的使用抗抑郁药物等。双相障碍者的随意停药均会造成疾病再次复发，也会使双相障碍的发病风险升高。
躁郁症患者的临床表现比较复杂，往往是情绪低落或者高涨反复交替出现。狂躁发作时，患者表现为：自我感觉良好、精力旺盛、睡眠需求减少、整日笑逐颜开、语量多且快、思维奔逸、反应敏捷；脾气大、易激惹，甚至出现破坏及攻击行为；食欲增加、性欲亢进，有时在不适当的场合出现与人过分亲热不顾别人感受的症状。抑郁发作时，患者表现为：情感低落，抑郁悲观，严重时可发展为不语、不动、不食的木僵状态，称为“抑郁性木僵”；焦虑，出现坐立不安、手指抓握等症状；睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经；也可能出现幻觉妄想等精神病性症状。
如何预防治疗
有精神疾病家族史的，需要重视自己发病的风险；培养良好的社会适应能力、应激能力、解决和处理问题的能力；良好的家庭氛围、完善的支持系统有助于预防双相障碍疾病的发生；做好婚前检查及婚育指导，当一方存在精神疾病家族史时，做好遗传咨询；定期进行孕期的心理保健，评估子女患病的风险；塑造健康的人格以及积极乐观的人生态度，培养良好的情绪调控能力等。
本病不能自愈，患者大多需终身治疗。一般是采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等进行综合治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者需要长期用药来维持治疗效果，因此要严格遵医嘱用药，切勿擅自停药或增减药物用量，密切观察用药后的反应，定期复查，以便医生对药物进行调整。
在日常生活中，家属应多陪伴患者，让患者能够正确的面对疾病，保持一个稳定的心理状态。除此之外还应学习一些减压的方式，如放松训练等，养成健康良好的生活方式有助于维持机体代谢平衡。家属要留意患者的情绪和行为变化，观察治疗后病情有无好转，识别疾病复发的先兆，必要时藏好刀具等危险物品，以防意外情况的发生。
指导专家:
张展筹 中南大学湘雅二医院精神病学科一病区护士长
吴仁容 中南大学湘雅二医院精神病学科副主任、主任医师
初审：谢宇波
复审：谢 琳
终审：刘 新
