已过花甲之年的罗爷爷,从去年2月开始,就食不下咽,进食时胸骨后有梗阻感,吞咽困难,还恶心呕吐、反酸,到当地医院检查,考虑是脑梗后中枢性呕吐,予以止呕等对症治疗,但罗爷爷的症状并不见好转,每天只能吃流食。从今年8月份开始,他的症状越发严重,就连喝水也会呕吐。近日,实在难以忍受的罗爷爷来到长沙市第四医院消化内科就诊。
医生检查发现,罗爷爷食管显著扩张,贲门口细小,整个像一个鸟嘴状,考虑为贲门失弛缓症。该院消化内科主任、主任医师李建国为罗爷爷安排了胃镜下球囊扩张术,手术全过程仅十来分钟,安全性高,创伤极小。术后第二天,罗爷爷就能吃稀饭、面条了,吃了也没有恶心呕吐。“终于可以好好吃饭了,没有比这个更幸福的事情了!”罗爷爷开心不已。
李建国介绍,人类食管和胃之间有具有收缩功能的括约肌,其相当于一扇阀门,叫贲门,人吃东西时,贲门会自动打开,让食物进入胃里,不吃东西时贲门又会自动关上。
“若得了贲门失弛缓症,人吃东西时,贲门不能正常打开,食物通过食道进入胃部时被拒之门外,导致吞咽困难,强制咽下食物会造成食管下端变粗,可是和胃连接的地方却很细,所以看起来就是个鸟嘴的形状。”李建国说。
治疗贲门失弛缓症,药物治疗效果差,外科手术治疗创伤和风险均较大,内镜微创治疗是最理想的选择。
李建国主任提醒,贲门失弛缓症是一种良性消化道疾病,往往容易被误诊误治,如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状,应提高警惕,及时到消化内科专科就诊。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂