52岁的胡女士，反复头晕、头痛10多年，每次发作都让她苦不堪言，有时甚至会恶心、呕吐。胡女士曾就诊多家医院神经内科，多次查头颅CT及磁共振都没有发现异常。
近日，胡女士又来到湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科门诊就诊，徐朝军主任医师接诊后，详细询问了她的病情，建议胡女士做右心声学造影。检查发现，胡女士心脏上的卵圆孔未闭，这正是导致她头晕、头痛的“元凶”。经医院心胸血管外科、神经内科、超声影像科专家团队讨论后，决定为胡女士进行微创卵圆孔未闭封堵术。
该手术仅仅需要通过大腿处3毫米左右的小孔，把封堵器送入心房，将未闭合的卵圆孔封堵。手术过程顺利，整个手术时间不到半小时。术后通过中西结合治疗，胡女士恢复良好，症状明显改善，术后第三天顺利出院。
什么是卵圆孔未闭？卵圆孔未闭为什么会引起头痛？应该怎么治疗？据徐朝军介绍，卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔，是胎儿发育所需要的氧气和营养物质运输的必经生命通道，出生后大多数人左右心房的隔膜相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若3岁以上未完全融合而遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。
“一般情况下，左心房的压力高于右心房，卵圆孔未闭不会引起心脏里的血液出现右向左的分流，但是在一些特殊情况下如深呼吸、咳嗽、憋气、用力排便等会导致右心房压力增高，导致血液出现右向左的分流，从而使静脉系统的杂质通过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而导致发生头晕头痛等症状，更严重的可能会引起脑栓塞、脑缺血的发作。” 徐朝军表示，无症状的卵圆孔未闭无须治疗，如果出现反复头晕头痛甚至不明原因的脑梗塞，而神经系统检查又无明显异常时，应考虑卵圆孔未闭，到心血管专科就诊。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
