30岁的张先生从事厨师职业,平时喜欢嚼槟榔、熬夜,2个月前受凉感冒,经治疗后感冒很快好了,但他一直干咳不停,白天轻,夜间重,影响睡眠。近日,张先生来到湖南省直中医医院急诊中医经方门诊就诊。
张先生做了相关检查,并无异常。接诊医生杨赛发现他的咽喉暗红,咽喉壁有明显的滤泡,结合其经常接触油烟并嚼槟榔,考虑为慢性咽喉炎引发的咳嗽。
中医认为慢性咽喉炎属于“梅核气”范畴,患者经常感觉咽部有异物感,咳不出,咽不下,女性多见。杨赛根据经典古方半夏厚朴汤为患者开具药方,6副中药过后,张先生的顽固性咳嗽消失了。
杨赛表示,治疗“梅核气”,除了用药外,患者还需改变不健康的生活习惯,否则容易复发。
据杨赛介绍,患者感冒治愈后咳嗽却一直不停,这种情况并不少见,有些患者甚至咳嗽几个月,干咳无痰,嗓子不痛,做肺部CT、血常规、血沉、C反应蛋白等检查都没有问题,用消炎药、止咳药也都不见效。
“引发咳嗽原因很多,如慢性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎等,没有找到具体病因,患者自己购药吃,往往没有效果。”杨赛提醒,顽固性咳嗽需要到正规医院就诊,以免误诊;另外不要一感冒咳嗽就输液,尤其是儿童,输液可能导致寒饮入体,反复感冒难愈;中医经方辨证施治对咳嗽疗效好,尤其适合体弱易感冒人群。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂