李先生一家为预防流感,一家五口都喝板蓝根颗粒,在服用到第4天时,5岁的小孩与70岁的爷爷开始出现不同程度的腹泻,小孩还伴有呕吐。老人和小孩送医院检查后,被诊断为药物性腹泻,考虑为板蓝根引起的药物不良反应。
湖南中医药大学第一附属医院药学部主管中药师肖望重介绍,板蓝根是一味传统的清热解毒类中药,具有清热解毒、凉血利咽的功效,常用于温疫时毒、发热咽痛、温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿等,在防治流行性感冒、流行性脑髓膜炎、急慢性病毒性肝炎以及咽喉炎、扁桃体炎等疾病上有一定疗效。
但是板蓝根药性苦、寒,如果长时间或大剂量服用,可伤及脾胃,导致腹部不适、食欲下降,或出现恶心、呕吐等消化道反应,尤其是小孩与老人,更应该谨慎使用。因为小孩以“纯阳”体质居多,脾胃还在发育阶段,消化功能还未健全,而老年人则由于各脏器功能开始逐渐退化,脾胃耐受能力与消化能力已不如成年人,这两类人都不宜长期服用苦寒的药物。此外,体质虚弱而又没有实火热毒症者应忌用,低血压或有出血性疾病的患者不宜长期大量服用。
很多家庭的药箱里都备有板蓝根颗粒,甚至还有人喜欢喝板蓝根颗粒预防流感。“服用板蓝根时应注重剂量与服药时间,服用剂量以每天不超过15克为宜,饭后服用为佳。如果主要症状得到明显缓解,应立即停止用药。”肖望重提醒,有研究显示长期大剂量服用板蓝根,在肝脏解毒能力下降时,还可引起蓄毒反应,出现造血系统损害,如消化道出血、白细胞减少等。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂